Асцит Википедия

Размещено:  Омоложение

Экзам.тесты по патанатомии с ответами

1. Перечислить виды смерти в зав-ти от причин

а) естественная  б) насильственная  в) вызванная болезнями

2. Что такое трупные пятна?

Гипостазы на коже нижележащих отделов тела (спина)

3. Что такое трупные гипостазы?

Стекание крови под д-ем силы тяжести в нижележащие части туловища и органов

4. Перечислить признаки смерти, обнаруживаемые при внешнем осмотре трупа

а) охлаждение трупа  б) трупное окоченение  в) трупные пятна  г) высыхание роговиц  д) трупное разложение

е) перераспределение крови

5. Что такое трупная имбибиция?

Посмертное пропитывание тканей гемоглобином.

6. У трупа, лежавшего сутки в тёплом помещении ,кожа живота окрашена в серо - зелёный цвет, мягкие ткани дряблые, крепитируют при пальпации, содержат пузырьки газа. Как называются эти изменения трупа и каковы их причины?

Трупное разложение, трупная эмфизема. Причины: аутолиз, гниение.

7. Перечислите причины насильственной смерти.

Травмы, убийство, самоубийство.

НАРУШЕНИЯ   КРОВООБРАЩЕНИЯ

8. Дайте определение вакатной гиперемии.

Гиперемия, развивающаяся в связи с уменьшением барометрического давления (местная или общая).

9. Что такое голова медузы? О каком виде расстройства кровообращения идёт речь? Когда наблюдается? Почему возникает?

Голова медузы - расширение эпигастральных вен у больных с венозным застоем в системе портальной вены при развитии коллатерального кровообращения.

10. Что такое коллатеральная гиперемия? Какаво значение этого процесса?

Это местная гиперемия, возникающая при затруднении по магистральному стволу в обход его при наличии анатомических предпосылок для этого. Препятствует развитию ишемии тканей, т.е. имеет приспособительное значение.

11. Объясните механизм кровотечения из язвы желудка.

Кровотечение per diabrosin  - вследствии разьедания желудочным соком стенок сосудов, расположенных в дне язвы.

12. Что такое клетки сердечных пороков? Где их обнаруживают в клинике, что при этом наблюдается в лёгких?

Это сидерофаги, выделяющиеся с мокротой у больных с недостаточностью левого сердца и явлениями бурой индурации лёгких.

13. У умершего больного на передней брюшной стенке обнаружена сеть расширенных подкожных вен и кровотечение из расширенных вен пищевода. В каком основном сосуде затруднён при этом кровоток? Каково значение указанных изменений вен?

V.porta. Коллатеральная гиперемия вен желудка и пищевода имеют приспособительное значение в условиях портальной гипертензии.

14. Перечислите и назовите по-латыни, приведите русский эквивалент названия механизмов кровотечения.

рer rhexin - через разрыв,  per diabrosin - через разъедание,  per diapedesin - при      повышении проницаемости сосудистой стенки.

15. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой. Объясните ржавый цвет мокроты. Охарактеризуйте функциональное состояние левого сердца и изменения кровообращения в лёгких. Назовите процесс в лёгком.

                Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов - макрофагов, фагоцитировавших из альвеол лёгких эротроциты с образованием в их цитоплазме бурого пигмента - гемосидерина, появляющихся при бурой индурации лёгких. Она развивается вследствии застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.

16. Перечислите виды местной гиперемии.

1) ангионевротическая  2) постанемическая  3) коллатеральная  4) вакатная 

5)воспалительная  6) на почве артероивенозного свища

17. Объясните мелену у больного раком желудка.

Изъязвление опухоли, аррозия сосуда, желудочное кровотечение.

18. Что такое стаз?

Стаз - прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла в связи с изменением физико - химических свойств крови, сопровождающихся агрегацией эритроцитов.

19. перечислите и назовите по-латыни, приведите названия видов наружного кровотечения.

1) кровохарканье -  haemoptoe

2) кровотечение из носа -  epistaxis

3) рвота кровью -  haemotenesis

4) выделение крови с калом - maelena

5) кровотечение из матки - metrorrhagia

6) выделение крови с мочой - haematuria

7) маточное кровотечение (физиологическое) - menorhagia

20. Назовите основные типы кровоизлияний.

1) гематома   2) геморрагическая инфильтрация

21. Приведите классификацию кровотечений в зависимости от источника.

1) артериальное

2) венозное

3) капиллярное

4) паренхиматозное

5) из полостей сердца

22. Перечислите процессы, возникающие в лёгких при бурой индурации

1) венозное полнокровие

2) диапедезное кровотечение в альвеолы

3) сидерофагия

4) пневмосклероз

23. К каким местным последствиям ведёт флеботромбоз?

(обызвествление тромбов и образование камней - флеболитов).

Расстройство крово- и лимфообращения.

24. При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Укажите механизм этого явления.

В сосудах брюшной полости развивается гиперемия после анемии с одновременным малокровием ГМ, ведущим к обмороку.

25. Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени.

1) портоэзофагальный

2) портоабдоминальный

3) портокавальный (через анастомозы нижней брыжеечной вены)

26. Объясните гемоптое у больного раком лёгкого.

Изъязвление опухоли, аррозия сосуда.

27. У умершего обнаружено хроническое застойное полнокровие внутренних органов, отёки. водянка полостей. назовите причину смерти.

                Декомпенсация сердца.

28. Перечислите и назовите по-латыни виды кровотечения в серозные полости

1) haemothorax,  кровотечение в плевральную полость

2) haemopericardium, кровотечение в сердечную сорочку

3) haemoperitoneum, кровотечение в брюшную полость

29. Что такое гематома?

Это кровоизлияние с раздвиганием ткани и образованием полости, заполненной кровью.

30. Назовите наиболее частые причины гемоперикарда.

1) разрыв острой аневризмы сердца   2) инфаркт - миомаляция

31. Что такое плазморрагия?

Это выход плазмы из кровяносного русла.

32. На основании каких признаков вы поставите диагноз геморрагического синдрома.

Системные диапедезные кровоизлияния.

33. Дайте греческое название малокровия.

Ишемия.

34. Больной умер от сердечной недостаточности. На вскрытии селезёнка несколько увеличена, плотная, с гладкой капсулой, на разрезе тёмно-вишнёвого цвета с синюшным оттенком, пульпа соскоба не даёт. назовите изменение селезёнки у этого больного.

Цианотическая индурация селезёнки.

35. На вскрытии в венах трупа обнаружены эластичные, влажные сгустки крови с гладкой поверхностью, легко извлекаемые из сосуда. Как они называются? С чем их нужно дифференцировать?

Посмертные свёртки крови. С тромбами.

36. У больного с флеботромбозом голени, длительно лежащего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлениях удушья и острой сердечной недостаточности. Назовите причину смерти, обоснуйте остро развившуюся клиническую симптоматику.

Тромбоэмболия лёгочной артерии. рефлекторный спазм лёгочной и коронарной артерий и мускулатуры бронхиального дерева.

37. Створки митрального клапана сращены, отверстие клапана сужено, в левом предсердии имеется свободный шаровидный тромб с гладкой поверхностью, крупных размеров. Как можно объяснить его образование?

     Шаровидный тромб отшлифованный движениями крови при отрыве от стенки в результате свободного вращения в полости предсердия.

38. Перечислите микроскопические части (состав) смешанного тромба.

1) тромбоциты   2) эритроциты   3) лейкоциты   4) нити фибрина

39. Перечислите виды эмболий в зависимости от направления движения эмбола.

1) ортоградная (прямая)   2) ретроградная   3) парадоксальная

40. Назовите тромбы в зависимости от их состава.

1) белый   2) красный   3) смешанный   4) гиалиновый

41. Что называется ретроградной эмболией?

Это эмболия инородными частицами, движушимися против тока крови в силу своей тяжести.

42. Укажите возможные исходы жировой эмболии.

1) рассасывание жира

2) острая недостаточность сердца (дыхательная недостаточность)

3) расстройство мозгового кровообращения

43. Дайте определение эмболии.

Это закупорка сосудов инородными частицами, циркулирующими в крови или лимфе.

44. Каков механизм смерти при тромбоэмболии лёгочной артерии?

Смерть от паралича сердца вследствие рефлекторного спазма коронарных артерий.

45. Назовите изменения со стороны просвета артерии, развивающиеся в ходе обтурирующего тромбоза и организации его.

1) канализация      2) васкуляризация

3) перекалибровка                            4) облитерация

46. У умершего больного с гноящейся раной бедра и регионарным тромбофлебитом обнаружены множественные очаги во внутренних органах. Как назвать такое распостранение процесса, какой механизм лежит в его основе?

Генерализация. Бактериальная эмболия.

47. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии?

1) при закупорке 1/2 - 2/3 легочных капилляров

2) при жировой эмболии сосудов жизненно важных органов (ГМ, сердце, почки)

48. Перечислите условия, способствующие развитию жировой эмболии.

1) травматическое разможжение подкожной клетчатки.

2) травма костного мозга при переломах трубчатых костей

3) введение в вену лекарств, приготовленных на масле

49. Что такое метастаз?

1)Это опухолевые клетки, переносимые кровью или лимфой и способные к росту на новом месте.

2) Очаг, образующийся в результате переноса кровью эмболов, содержащих элементы, которые способны расти и развиваться на месте переноса.

50. Как называется тромб, закрывающий просвет сосуда?

Обтурирующий.

ПОВРЕЖДЕНИЕ. ВОСПАЛЕНИЕ. КПП.

51. Перечислите изменения в ядре при некрозе.

1) кариопикноз   2) кариорексис   3) кариолизис

52. Перечислите изменения в цитоплазме при некрозе.

1) коагуляция белков цитоплазмы

2) плазморексис

3) плазмолиз

53. Что такое инфаркт? Перечислите конкретные причины его возникновения.

Инфаркт - некроз, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в приводящей артерии. Причины: тромбоз, эмболия, спазм.

54. Что такое мутиляция?

Это исход некроза, при котором наблюдается самопроизвольное отторжение омертвевших участков по линии демаркационного воспаления.

55. У мужчины 78 лет правая стопа отёчная, набухшая, чёрно-зеленой окраски, издаёт зловонный запах. назовите процесс и его разновидность. Укажите наиболее частое заболевание (с учётом возраста больного) и его осложнение, повлекшее за собой вышеописанные изменения.

Некроз, влажная гангрена. Атеросклероз, тромбоз.

56. Что такое гангрена?

Это некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой.

57. Во время экстренной операции по поводу ущемлённой грыжи обнаружено, что в грыжевых воротах ущемиласьпетля тонкой кишки. После иисечения ворот и освобождения кишки видно, что она тёмно-багрового цвета, резко отёчна. Этот отрезок кишки иссекли. назовите процесс в кишке и объясните необходимость удаления отрезка кишки.

                Возникла гангрена кишки. Омертвевшие ткани подвергаются распаду, продукты распада всасываются. Чтобы предупредить развитие интоксикации и перитонита необходимо удалить мёртвый участок кишки.

58. В каких услових возникает геморрагический инфаркт лёгкого. Опишите характерные клинические симптомы при нём.

В условиях венозного застоя и двойного кровоснабжения лёгкого. Симптомы: боли в боку (реактивный плеврит), желтуха, кровохарканье.

59. Больной скоропостижно скончался. на вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом, в теменно - височной области левого полушария ГМ обычные взаимодействия белого и серого вещества нарушены, здесь имеется обширный очаг кашицеобразной консистенции серого цвета.                 Назовите этот процесс.

 Ишемический инфаркт мозга.

60. Перечислите морфологические разновидности инфарктов.

1) ишемический

2) геморрагический

3) ишемический с геморрагическим венчиком

61. Что такое тканевой детрит?

Продукт аутолиза мёртвых тканей.

62. Перечислите разновидности влажной гангрены.

1) пролежень      2) нома

63.Перечислите возможные исходы некроза.

1) организация (рубцевание)         2) инкапсуляция 3) мутиляция

4) петрификация (оссификация)  5) киста от размягчения

6) гнойное расплавление

64. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины.

1) травматический             2)токсический       3) трофоневротический

4) аллергический               5) сосудистый инфаркт

65. У умершего от сердечной недостаточности в лёгких под плеврой обнаружены тёмно-красные безвоздушные участки треугольной формы; просвет низлежащих сосудов закрыт тёмно-красными плотными сгустками, не извлекающимися из сосуда. Назовите изменения и объясните причину изменения крови в сосудах этого больного.

Геморрагический инфаркт лёгкого. Тромбоз артериальных сосудов легкого.

66. приведите клинико-морфологические формы некроза.

1) коагуляционный            2) колликвационный         3) гангрена           4) секвестр

5) инфаркт

67. Женщина 69 лет умерла от размягчения мозга в области подкорковых ганглиев. на коже крестца и ягодиц обширные язвы с распадом тканей, с оголением крестцовой кости, серо-багрового цвета с гнилостным запахом. назовите процесс, его разновидность и объясните его происхождение.

Гангрена, пролежень. трофоневротический некроз.

68. Перечислите возможные причины смерти при вторичном амилоидозе.

1) уремия             ( 2) гепатаргия - ? )                 3) надпоч-я недостаточность.

69. Перечислите паренхиматозные диспротеинозы.

1) зернистая дистрофия 2) гиалиново-капельная дистрофия           

3) гидропическая дистрофия         4) роговая дистрофия

70. В чем заключается нарушение обмена нейтрального жира?

В уменьшении или увеличении его запасов в жировых депо, или появление его там, где он в норме не встречается.

71. Перечислите органы в которых наиболее ярко бывает выражена зернистая дистрофия.

1) сердце              2) печень              3) почки

72. Что такое жировая инфильтрация? Каков её механизм?

Это накопление в цитоплазме клетки жира, приносимого в неё с кровью и лимфой.

Механизм: недостаточность ферментных систем.

73. Что такое гиалиноз?

Это стромально-сосудистая белковая дистрофия, при которой в ткани вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

74. Что такое фибриноидное набухание?

Вид мезенхимального диспротеиноза с глубокой, необратимой дезорганизацией соед. ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости.

75. Чем обусловлена тигровость сердца при жировой дистрофии миокарда?

Очаговым характером дистрофии, наблюдаемой в группах мышечных клеток по ходу венозного колена капилляров и мелких вен.

76. У больного, страдавшего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. Больной вскоре умер. На секции обнаружены большие сальные почки. Чем осложнилось течение основного заболевания? Какое вещество и в каких структурах почек появилось в данном случае?

Амилоидозом. Амилоид, в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии клубочков, в базальных мембранах канальцев, в строме.

77. Перечислите красители, применяющиеся для микроскопического выявления амилоида.

1) конго красный (конго-рот)           2) метиловый (генциановый) фиолетов.

3) люминесценция с тиофлавинами Т и S                 4) р-р Люголя         5) йод-грюн

78. Что такое декомпозиция и каким термином её ещё называют.

Это распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в ткани (клетке). Фанероз.

79. Какие липиды выявляются в печени при жировой дистрофии?

1) нейтральные жиры      2) фосфатиды    3) холестерин

80. Что такое гидропическая дистрофия?

Это один из видов нарушения обмена клеточных белков, характеризующийся появлением в цитоплазме, реже в ядре, разных вакуолей, заполненных цитоплазматической жидкостью.

81. Перечислите заболевания, которые осложняются вторичным амилоидозом.

1) хронические инфекции (туберкулёз)

2) гнойно-деструктивные процессы (ХНЗЛ, остеомиелит, нагноение ран).

3) злокачественные новообразовани (лимфогранулематоз, рак)

4) ревматические болезни (ревматоидный артрит)

82. Перечислите формы общего ожирения в зависимости от этиологических и патогенетических факторов.

1) обменно-алиментарные   2) эндокринные   3) церебральные

83.Что такое амилоидоз?

Эо мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушением белкового обмена и образованием в тканях сложного вещества - амилоида.

84. Что такое мукоидное набухание?

Это вид мезенхимального диспротеиноза, представляющий собой поверхностную дезорганизацию белков соединительной ткани с накоплением в основном веществе гликозаминогликанов, и их перераспределением, повышением сосудистой проницаемости.

85. Перечислите основные причины зернистой дистрофии.

1) застой крови и лимфы 2) инфекционные заболевания

3) интоксикации, сопровождающиеся накоплением кислых продуктов в клетке.

86. Перечислите ткани и органы в которых обычно наблюдается фибриноидное набухание.

1) эндокард          2) сосудистая стенка        3) строма органов   4) клапаны Сor

5) капилляры почечных клубочков

Attention! Дубль 86.  Перечислить основные механизмы жировой дистрофии.

1) инфильтрация  2) декомпозиция (фанероз)  3) трансформация

87. Что такое жировая дистрофия?

нарушение обмена цитоплазматического жира.

88. Перечислите процессы, в исходе которых может развиться гиалиноз

1) плазматическое пропитывание               2) фибриноидное набухание        

3) воспаление     4) некроз, некробиотические изменения   5) склероз

89. Что такое жировая трансформация?

Это повышенное образование жира из белков и углеводов.

90. В каких структурах миокарда накапливается жир при жировой дистрофии.

В миоцитах.

91. Перечислите мезенхимальные дистрофии в зависимости от вида нарушения обмена.

1) белковые (диспротеинозы)    2) жировые (липидозы)   3) углеводные

92. Перечислите локализацию отложения жира при тучности.

1) подкожная клетчатка   2) сальник   3) брыжейка   4) средостение   5) эпикард.

93. Что такое глазурная селезёнка.

Гиалиноз капсулы селезёнки.

94. Назовите воспаление плевры, брюшины, мышц, кожи.

1) плеврит   2) перитонит   3) миозит   4) дерматит

95. Что такое воспаление (по Давыдовскому)?

Воспаление - выработанная в процесе эволюции, циклическая, приспособительная, целесообразная местная реакция рефлекторного характера на действие факторов внешней среды, выражающаяся в альтерации, экссудации и пролиферации и завершающаяся регенерацией.

96. Что такое абсцесс?

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей и образованием полости, содержащей гной и выстланной пиогенной мембраной.

97. Перечислите виды экссудативного воспаления.

1) серозное   2) фибринозное   3) гнойное   4) гнилостное   5) катаральное  

6) геморрагическое 7) смешанное

98. Что такое эмпиема?

Эмпиема - гнойное воспаление стенок существующих анатомических полостей со скоплением в них гноя.

99. Перечислите клетки, участвующие в продуктивном воспалении

1) эпителиоидные   2) плазматические   3) лимфоидные   4) гистиоциты  

5) макрофаги   6) гигантские многоядерные   7) фибробласты  

8) адвентициальные   9) лаброциты

100. Дайте определение продуктивного воспаления.

Воспаление, хар-ся преобладанием пролиферации клеток гистиогенного и гематогенного происхождения.

101. Что такое флегмона?

Это диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани.

102. Какие гранулемы называют специфическими.

Спец-е гранулемы – гр-мы, морфология которых относительна специфична для определенного инфекционного заболевания, возбудителя которого можно найти при гистобактериоскопическом исследовании.

103. На вскрытии у ребёнка обнаружено резко увеличенное сердце, в полостях сердечной сорочки выпот, эпикард утолщён, покрыт рыхлым наложением серого цвета губчатого вида. Назовите процесс. Дайте образное название этого процесса в данном случае. Укажите, при каких заболеваниях и состояниях наблюдается этот процесс.

Фибринозный перикардит, Волосатое сердце.    1) уремия   2) ревматизм   3) туберкулёз   4) сепсис  5) круп. пневмония

6) имфаркт миокарда.

104. Что характеризуют присавкой пери и пара в терминах, обозначающих воспаление? Приведите по одному примеру.

пери - обозначает воспаление серозной оболочки органа (периметрит)

пара - воспаление окружающей орган клетчатки (паранефрит)

105. Преобладание какого морфологического признака имеет место в очаге продуктивного воспаления?

Пролиферация клеток местной соединительной ткани, появление из крови лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.

106 Дайте определение экссудативного воспаления.

Это форма воспаления, при которой выпот жидкой части крови и кровяных элементов преобладает над альтерацией и пролиферацией.

107. При микроскопич-м исследовании сердца в строме миокарда обнаружены воспалительные клеточные инфильтраты из лимфоидных клеток, гистиоцитов, фибробластов и плазматических клеток.

Какой диагноз вытекает из описания?

Продуктивный межуточный миокардит

108. Назвать воспаление стенки артерии, воспаление внутренней, средней и наружной оболочки артерии.

Артериит,  эндартериит,  мезартериит,  периартериит.

109. Назвать возможные исходы туберкулезной гранулемы.

1) тотальный некроз  2) фиброз  3) петрификация

110. Что такое гной? Его состав.

Гной – экссудат, содержащий большое кол-во лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани, м/о, гнойных телец.

111. Приведите формы проявления продуктивного воспаления.

 1) гиперпластическое воспаление лимфоидной ткани  2) межуточное  3) с образованием полипов и остроконечных кондилом  4) гранулемы  5) воспаление вокруг животных паразитов

112. Слизистая оболочка гортани ребенка отечна, гиперемирована, со снимающейся сероватой пленкой. Назовите процесс, укажите при каком заболевании он наблюдается и к чему может привести.

Крупозный ларингит.  При дифтерии. К асфиксии.

113. Назвать воспаление печени, слизистой оболочки жел-ка, толстой к-ки, мочевого пузыря и прямой кишки.

Гепатит, гастрит, колит, цистит, проктит.

114. На вскрытии: бедренная кость местами с разрушенным кортикальным слоем, костномозговой канал заполнен зеленоватыми гноевидными массами, содержащими свободные кусочки кости. Назвать процесс в кости и свободные кусочки кости.

Остеомиелит,  секвестр.

115. Назвать воспаление слизистой оболочки матки, клетчатки средостения, среднего слоя аорты, слизистой оболочки носа.

Эндометрит, медиастенит, мезаортит, ринит.

116. Перечислить формы острого катара слизистых оболочек.

1) серозный  2) слизистый  3) гнойный или гнойно-геморрагический

117.В чем сущность процесса нагноения?

Присоединение вторичной гнойной инф-и и нагноение краев раны.

118. Перечислите биологические причины воспаления.

1) вирусы  2) бактерии  3) грибы  4) живот. паразиты  5) иммунные комплексы

119. Назвать гнойное воспаление тканей околоногтевого ложа

Паронихий

120. Как называется внутренняя оболочка абсцесса?

Пиогенная мембрана.

121. В чем сущность процесса аутоиммунизации?

Состояние, хар-ся появлением р-ции иммунной системы на нормальные антигены собственных тканей

122. Какие типы иммунных р-ций развиваются при иммунопатологических процессах?

1) гуморальная   2) клеточная

123. Приведите наиболее частые примеры компенсаторной гипертрофии органов с мышечной стенкой

1) мочевой пузырь  2) Cor  3) кишечник  4) сосуды  5) желудок

124. Что такое организация? При каких процессах наблюдается?

Организация – замещение участка некроза, раны, а также экссудата или тромба соед. тканью.

125. Назвать разновидности местной атрофии, развивающейся в условиях патологии.

1) дисфункциональная  2) от недост. кровоснаб-я  3) от давления  4) нейротическая  5) от действия химич. и физич. факторов

126. Назовите этапы заживления ран вторичным натяжением

1) травматический отек  2) демаркационное гнойное воспаление  3) вторичное очищение раны  4) заполнение раны грануляционной тканью  5) созревание грануляций с образованием плотного рубца

127. Перечислите проявления патологической регенерации?

1) гипорегенерация  2) гиперрегенер-я  3) метаплазия

128.  Что такое гиперплазия?

Это увеличение числа структурно-функциональных элементов тканей, клеток.

129. Дайте определение атрофии

Атрофия – прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов, сопровождаемое снижением или прекращением их ф-ции.

130. Перечислите виды гипертрофии, в связи с механизмом возникновения и значением для организма.

Адаптивный механизм:  а) нейрогуморальная гипертрофия     б) гипертрофические разрастания

Компенсаторный механизм:  а) рабочая гипертрофия и гиперплазия  б) викарная гипертрофия

131.  Перечислите разновидности общей атрофии в зависимости от причины

а) алиментарное истощение  б) раковая кахексия  в) истощение при гипофизарной кахексии  г) истощение при церебральной кахексии  д) истощение при др. заболеваниях (хр.инф.,туб-з,бр-з)

132. Какая форма регенерации называется регенерационной гипертрофией?

Регенер-я гипертрофия – это развивающаяся в процессе субституции гипертрофия сохранившейся специализированной ткани, которая может осуществляться с помощью гиперплазии клеток или гиперплазии и гипертрофии клеточных структур.  

133. Что такое метаплазия?

Это переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид.

134. На каких структурных уровнях осуществл-ся компенсаторно-приспособительные процессы?

а) молекулярный  б) тканевой  в) клеточный  г) ультраструктурный  д) органный

135. Больной умер от декомпенсации гипертрофированного сердца (вес сердца – 500гр.). На вскрытии обнаружено тигровое сердце. Объясните мех-м декомпенсации.

Гипертрофия миокарда ------- дистрофич-е изм-я в кардиомиоц-х (жировая дистрофия, тигровое сердце) ------- склеротич-е процессы в строме миок-да -----снижение сократит-й способ-ти (смерть от серд-й декомпенс-и)

136. При увеличении сердца какие его ткани подвергаются гипертрофии и гиперплазии?

а) рабочий миокард  б) соединительнотк-я строма  в) интрамурал-е сосуды  г) нервный аппарат

137. Что такое карнификация?

Разновидность пневмосклероза, закл-ся в организации фибринозного экссудата в просвете альвеол в рез-те наруш-я фибринолитич-й ф-ции нейтрофилов.

138. Что такое регенерация?

Это восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших.

139. Назовите органы для которых характерна регенерационная гипертрофия преимущественно в форме внутриклеточной гиперплазии ультраструктур и увеличения размеров клеток.

а) сердечная мышца  б) скелетная мышца  в) мозг

140. Что такое бурая атрофия миокарда?

Атрофия миокарда, развив-ся при кахексии и хар-ся бурым цветом органа, вследствии накопления в кардиомиоцитах пигмента липофусцина.

141. Перечислите периоды (фазы) компенсаторно-приспособительных реакций?

1) стадия становления компенсации  2) стадия закрепления комп-и  3) ст. истощения (декомп-я)

142. Дайте определение рабочей гипертрофии?

Разновидность гипертрофии, развив-ся при усилении нагрузки на орган (сердце при пороках, стенка моч.пуз. при гиперплазии простаты)

143. Перечислите виды регенерации

а) физиологическая  б) репаративная  в) патологическая

144. Как называется атрофия органа, сопровожд-ся отложением в его паренхиме пигмента липофусцина?

Бурая атрофия

145. Какую гипертрофию называют викарной?

Заместительная гипертрофия, развив-ся при утрате одного из парных органов (легкие, почки)

146. Объясните развитие в гипертрофированном миокарде дистрофич-х и склерот-х процессов. При товете используйте данные электронной микроскопии.

При гипертрофии м-да набл-ся прогрес-щая дестр-я митохондрий, наруш-ся возврат Са в саркоплазмат-й ретикулум, что приводит к дефициту энергии и дистр. гибели отд-х кардиом-в, на месте которых образ-ся соед. тк.

147. Назовите стадии функционального состояния гипертрофированного сердца.

а) тоногенная дилятация     б) миогенная дил-я

148. Как назыв-ся атрофия печени с накоплением липофусцина в гепатоцитах?

Бурая атрофия

149. Назовите формы заживления ран.

1) Заживл-е первич-м натяжением  2) Заживл-е вторич-м натяжением  3) Заж-е под струпом  4) Непосредственное закрытие поверхностного дефекта, эпителиального покрова

150. Что такое келоид?

Гиалинизированный рубец

151. Дайте определ-е известковые метастазы и объясните избирательность их локализации.

Это обызвествление ткани вследствии гиперкальциемии. Локализуются обычно в органах, имеющих щелочную р-цию (легкие, слиз. ж-ка) или относительно бедных углекислотой (миокард, почки, стенки артерий)

152. Что такое дистрофич-е обызвествление? При каких изменениях тканей оно набл-ся?

ДО или петрификация – местное отложение солей Са, обнаружив-ся в омертвевших тканях или тканях, находящихся в состоянии глубокой дистрофии.

153. Назовите наиболее частую локализацию отложений солей Са по типу известковых метастазов?

1) Легкие   2) Слиз.жел-ка  3) миокард  4) стенки артерий  5) Почки

154. Приведите примеры дистрофического обызвествления при некрозе и воспалении.

а) очаг казеозного некроза  б) гумма  в) инфаркт  г) литопедион  д) погибшие паразиты  е) очаги хрон. воспал-я

155. При вскрытии обнаружен серо-аспидный цвет селезенки и печени. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить?

Накопление малярийного пигмента (гемомеланина) в ретикулоэндотелиальных клетках. Малярия.

156. На секционном столе труп резко истощенного мужчины. Кожные покровы бронзового цвета. Оба надпочечника разрушены туберкулезным процессом. О каком синдроме идет речь?

Синдром надпочеч-й недост-ти.  Аддисонова б-нь (с-м)

157. Перечислите заболевания и состояния, для которых типичным симптомом явл0ся механич-я желтуха.

а) желчекам-я б-нь   б) рак головки pancreas  в) рак фатерова соска  г) метастазы в л/у ворот печени

158. На вскрытии в веществе мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, заполненной желто-бурым содержимым. Назовите пигменты в очаге кровоизлияния и обоснуйте ориентировочно давность кровоизл-я

Гемосидерин и гематоидин.  Давность более 7 суток, т.к. желтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.

159. Закупорка каких протоков при калькулезном холецистите ведет к развитию механич-й желтухи?

а) общего печеночного     б) общего желчного

160. Что такое желтуха? Какие виды желтухи набл-ся при циррозе печени?

Это желтушное окрашивание кожи, склер, слиз-х оболочек, внутр-х органов вследствии повышенного содержания билирубина в плазме крови при нарушении его образования и выделения.   Паренхиматоз-я,  механич-я.

161. Назовите характерные св-ва гемосидерина.

Физич-е сост-е – аморфное;  цвет – бурый;  содержится – внутриклеточно;  содержит Fe;  образ-ся через 24-48 ч.

162. Что такое лейкодерма?

Разновидность очаговой депигментации кожи, вследствии местных патологичх процессов.

163. Назовите кл-ку продуцирующую меланин.

Меланоцит

164. Назовите виды желтухи по мех-му развития.

а) надпечен-я (гемолит-я)     б) печеночная (паренх-я)   в) подпеч-я (механ-я)

165. Как назыв-ся наследственная недост-ть выработки меланина?

Альбинизм

166. Назвать наиболее характерные микроформы рака тела матки

а) аденокарцинома  б) недифференцированный рак

167. Для проведения срочного патогистологич-го исследования прислана биопсия молоч-й ж-зы. Макроскопич-ки кусочек представлен белесоватой тканью, прорастающей окруж-ю жир-ю клетчатку. При микроск-м исследов-и обнаружена опухоль, хар-ся преоблад-ем стромы над паренхимой, паренхима представлена небол-ми группами одиночных недиффер-х кл-к из эпителия. Назвать гистолог-ю форму опухоли. Указать локализацию первых метастазов.

Фиброзный рак молоч-й ж-зы (скирр). В регионар-е л/у: подмыш-е, перед-е подключич-е, надключич-е, парастернал-е.

168. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезенка ( вес-5 кг), увеличенная печень (4 кг). В анализе крови – 70.000 лейкоцитов в 1 мл, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты е метамиел-ты. О каком заб-и идет речь?

Миелоцитарный лейкоз

169. Перечислить опухоли из гл. и попереч/пол. м-ры.

а) лейомиома б) рабдомиома в) лейомиосаркома г) рабдомиосаркома

170. У больного умершего в условиях лейкоза, обнаружены распадающиеся миндалины черного цвета. Назовите процесс в миндалинах и укажите, какая микрофлора участвует в его развитии. Объясните возникновение данного процесса у больного.

Некротическая ангина. Сапрофитная флора. Возникла в связи с инфильтрацией лейкозными клетками, а также присоединением вторичной инфекции.

171. Дать хар-ку фиброаденомы

а) гистогенез - железистый эпителий  б) ст. зрелости – зрелая  в) вид атипизма - тканевой

г) разновид-ти локал-и в мол. ж-зе:  1.периканаликулярная  2.интраканаликулярная

д) злок. аналог – аденокарценома

172. На вскрытии в обл. левого бедра обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растет из бедренной кости, прорастая окружающие ткани. Поставьте д-з по макроскопической картине. Каков путь метастазир-я такой опухоли и где локализ-ся первые метастазы? В чем выраж-ся ее общее влияние на орг-м?

  Остеосаркома.  Гематогенный. В легких. Развитие кахексии.

173. Почему при лейкозах часто увелич-ся сел-ка и л/у?

За счет избыточного разрастания лейкозных клеток.

174. Дать хар-ку папиломы по след. пунктам

а) гистогенез - многослойный плоский и переходный эпителий  б) ст. зрелости – зрелая  в) атипизм – тканевой  г) внешний вид – сосочковый  д) злокач. аналог - эпидермальный рак

175. Чем характер-ся биологич-й атипизм опухолей?

1) автоном-ть роста  2) способ-ть давать метастазы  3) опухолевая прогрессия – усилением сост-я анаплазии  4) прогрессир-й инфильтрат-й рост   5) способность перевиваться от одного животного к другому

176. Дать определение лейкоза

Опухолевый процесс всей системы кроветворения с обязательным поражением костного мозга, характер-ся разрастанием незрелых эл-в крови.

177. Назвать формы роста рака шейки матки

а) экзофит-й  б) эндофит-й  в) смешанный

178. На вскрытии в матке обнаружена опухоль, постр-я из полиморфных атип-х гл/мыш-х кл-к. Назвать опухоль, пути метастаз-я, локал-ю первых метаст-в, причину смерти.

Лейомиосаркома. Гематогенный. Кахексия. Легкие.

179. Что такое лейкемический инфильтрат?

Выселение опухолевых клеток в органы и ткани по ходу интерстиция, вокруг сосудов и в их стенке.

180. Описать микроскоп-е строение аденокарциномы

Разрастание атипичных кл-к железист. эпителия, образующих атипич-е железистые стр-ры ( кл-ки разной формы, ядра гиперхромны, базал. мембрана отсутствует)

181. У бол-го в коже определ-ся множ-во округлых узлов. На гистолог-м исследов-и одного при микроскопии обнаружена опухоль, построенная из соед. тк., с частично сохранив-ся нерв-ми волокнами. Назвать опухоль и заб-е, принимая во внимание мультицентр-й рост, назвать фамилию ученого, описавшего заболевание.

Нейрофиброма. Нейрофиброматоз. Б-нь Реклингхаузена.

182. Перечислите микроскопические изм-я в селезенке, л/у и кост. мозге при миелолейкозе.

1) Сел-ка – увеличена  2) Л/у – увеличены  3) Кост. мозг - пиоидный

183. Перечислить пути метастазирования опухолей

а) гематогенный  б) лимфогенный  в) периневральный  г) имплантационный

184.Назовите злокачеств-ю опухоль, развившуюся из пегментного невуса.

Меланома

185. У женщины в постклимакт-м периоде развилось кровотечение. Было проведено диагност-е выскаблив-е. В соскобе – атипичные железистые стр-ры с выраж-м клет. атипизмом

Аденокарцинома тела матки

186. Назвать локализацию первых гематогенных метастазов

а) рак желудка – печень  б) рак поджелудочной – печень в) рак сигмовидной к-ки – печень г) рак матки – легкие

187. На вскрытии в белом в-ве больших полушарий обнаружена опухоль пестрого вида без четких границ с окруж-й тканью. При гистолог-м исслед-и установлено, что она состоит из незрелых атипичных глиальных кл-к разнообр-й формы. В опухолевой ткани отмеч-ся поля некроза и кровоизлияний. Д-з?

Мультиформная спонгиобластома

188. Перечислить осн-е разновид-ти хрон. лейкозов по цитогенезу

а) лимфоцитарный б) миелоцитар-й в) моноцитар-й г) эритремия

189. При каком заб-и находят филадельфийскую хромосому?

Хр. миелоидный лейкоз (хр. миелолейкоз)

190. Назвать незрелые нейроэктодерм-е опухоли ЦНС

а) медуллобластома б) мультиформная спонгиобластома в) злокач.эпиндемома г) хориоидкарцинома д) ганглионевробластома

191. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с наличием характерных жемчужин. Д-з? Объяснить возм-ть возникновения в бронхе опухоли такого строения.

Эпидермальный рак с ороговением, вследствии метаплазии эпителия бронхов в многосл. плоский эп-й при хрон. воспалении.

192. Почему при лейкозах легко развив-ся инфекционные осложнения?

Т.к. при лейкозах разрастаются кл-ки со сниженной иммунной функцией.

193. Назвать опухоли периферич-й нерв.с-мы

а) невринома б) нейрофиброма в) злокач. невринома

194. Опишите микроскопическую картину эпидермального ороговевающего рака.

Гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговением в центре этих гнездных скоплений.

195. На вскрытии в разл обл-х тела обнаружены увелич-е, сочного вида л/у, миндалины увеличены. В анализе крови 110000 лейк-в/мл, представл-е в осн. лимфобл-ми О каком заб-и идет речь?

О лимфобластном лейкозе

196. Перечислить все возможные варианты роста опухолей

а) экспансивный  б) аппозиционный  в) инфильтрирующий  г) эндофитный  д) экзофитный  е) уницентрический  ж) мультицентрический

197. Перечислить локализацию меланом

а) кожа б) слиз-е об-ки в) глаз г) мозг-е об-ки   д) надпочеч-ки

198. При гистолог-м исслед-и биопсии кожи обнаружено разраст-е пучков коллагеновых волокон и кл-к соед. тк. (с преоблад-ем волокнистых стр-р), признаки тканевого атипизма. Описанные изменения четко отграничены от окр. тканей. Д-з? Указать хар-р роста и злокач-й аналог.

Плотная фиброма. Рост экспансивный. Фибросаркома.

199. Назовите доброкачественные опухоли яичников.

1) текома  2) гранулезоклеточная опухоль  3) арренобластома  4) опухоль Бренера  5) кистозные опухоли

200. У больного некротический гингивит, тонзиллит. На коже множественные кровоизлияния. В периферической крови 150.000 лейкоцитов в 1 мл, среди которых 90% незрелых клеток, неподдающихся цитохимической индикации. О каком заб-и идет речь?

Недифференцированный лейкоз.

201. Назвать органы, явл-ся наиболее частыми источниками метастазов рака в кости

а) рак легких  б) рак мол. ж-зы  в) рак предстат. ж-зы  г) рак щитов. ж-зы  д) рак почек

202. Что такое капиллярная гемангиома? Ее микроскоп-е строение.

Доброкач-я опухоль из кровеносных капил-в. Построена из эндотел-х трубочек с разл. просветом, стенки их выстланы 1-2 слоями кл-к, располож-х на базальной мембране.

203. Перечислите локализацию лейомиом относительно слоев стенки матки.

1) субмукозная  2) субсерозная  3) интрамуральная

204. Почему при лейкозах часто набл-ся тигровое сердце?

За счет гипоксии, при подавлении нормального кроветворения.

205. Что такое фиброма?

Доброкач-я опухоль из соед. тк.

206. Больной погиб от злокач-й опухоли, исходящей из бедренной кости. Где надо искать первые метастазы?

В легких

207. Где надо искать первые лимфогенные и гематогенные метастазы при раке жел-ка?

1) Лимфогенные:  1) яичники (Крукенберг)   2) левый надключич-й л/у (Вирхов)  3) л/у параректал-й клетчатки  (Шнитцлер)

208. Что такое фибросаркома? Описать ее микроск-е стр-е, указать хар-р роста по отнош-ю к др. тканям.

Злокач. опухоль из соед. тк. Построена их атипичных соед-тк/х кл-к и волокнистых стр-р. Рост инфильтрир-й.

209. Какие кл-ки имеют диагностич-е значение при лимфогранулематозе?

Кл-ки Березовского-Штернберга

210. Назовите основные группы опухолей постепени зрелости.

1) Доброкач-е               2) Злокач-е

211. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больного раком пищевода.

Прорастание раковой опухолью стенки трахеи, образование пищеводно-трахеального свища, аспирация пищевых масс, аспирационная пневмония.

212. Дать определение понятия «рак». Назвать наиболее характ-й путь метастаз-я в отл. от саркомы

Злокач-я опухоль из эпителия.   Лимфогенный.

213. Назовите типичные локализации рака пищевода.

1) предкардиальный  2) на уровне бифуркации трахеи  3) на уровне хрящей гортани

214. Что такое миелобластный лейкоз?

Разновидность острых лейкозов с разрастанием миелобластов

215. Назовите макроразновидности рака желудка:

1) Диффузный   2) Инфильтративно-язвенный      3) блюдцеобразный      4)     Фунгозный  

216. Что такое саркома?

Злокачеств-я опухоль мезенхимального происхождения.

217. На вскрытии трупа обнаружены метастазы раковой опухоли в печень. Если учесть, что речь идет о первых гематогенных метастазах, то в каких органах бр. полости следует искать первичный узел опухоли?

1) Желудок       2) pancreas     3) Сигмовидная к-ка

218. Назовите две группы гемобластозов с учетом их распространенности в системе кроветворения и назовите конкретно каждую из них.

1) Системные (лейкозы)         2) Регионарные  (злокач. лимфомы)

219. Что такое анаплазия (катаплазия)?

Это приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств.

220. Назовите преинвазивную форму карциномы влагалищной порции шейки матки.

Cancer in situ

221. В качестве биопсии был доставлен удаленный яичник, представленный крупной кистой до 20 см в диам., содержащей на разрезе жидкость и обильные сосочковые разрастания сочной белесоватой ткани, напоминающей цветную капусту. При микроисслед-и сосочки опухоли покрыты цилиндр-м эпителием с гиперхр-ми ядрами, с наличием митозов. На отдельных участках железистые комплексы прорастают стенку кисты.  Назовите опухоль.

Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная кистома)

222. Перечислите разнов-ти острых лейкозов по цитогенезу.

1) недифференцируемый  2) миелобластный  3) лимфобластный  4) монобластный

223. Как назыв-ся злокач-я опухоль эпител-го происхождения?

Рак

224. Перечислите гистологич-е варианты рака пищевода.

а) плоскоклеточный   б) мозговидный   в) фиброзный (скирр)

225. Назовите гистологические варианты лимфогранулематоза.

а) с преобладанием лимфоцитов  б) с истощением лимф-в  в) смешанноклеточный  г) с нодулярным склерозом

 

226. Назвать последовательно стадии развития атеросклероза аорты согласно точке зрения инфильтрац-й теории

а) долипидная  б) липидная  в) липосклероз  г) атероматоз  д) атерокальциноз  е) изъязвление

227. Перечислите гистологические находки в артериолосклеротической (первично-сморщенной) почке.

1) артериологиалиноз, артериолосклероз  2)гломерулосклероз  3) атрофия нефронов  4) гипертрофия сохранившихся нефронов

228. Дать определение атеросклероза

Хрон. заб-е с поражением артерий круп. и сред. калибра, где набл-ся формир-е атеросклерот-й бляшки

229. Перечислить осложнения, связанные с изъязвлением атероматозных бляшек аорты

а) аневризма  б) тромбоз  в)разрыв аорты  г) холестериновая эмболия  д) тромбоэмболия

230. На вскрытии в серд. сорочке обнар-на жидкая кровь и сгустки. Сердце весом 650гр., толщина ст. л.ж.=2,5см. Ближе к верх-ке обширный уч-к миок-да на всю толщину стенки тусклый, мягкой консистенции, серо-желт. цвет, на эпикарде над этим уч-м узкая щель неправ-й формы с краями, пропит. кровью. Что за болячка? Назвать ее проявление в данном случае. Какова непоср-я причина смерти? Фоновое заб-е?

ИБС. Трансмурал-й инф-т м-да с разрывом сердца. Смерть от гемотамп-ды сердца. Фоновое заб-е – ГБ

231. Какие изменения коронарных артерий приводят к развитию инф. миокарда

а) стенозирующий атеросклероз   б) тромбоз  в) спазм  г) эмболия

232. Перечислить исходы инф. миокарда

а) острая аневризма  б) разрыв сердца  в) постинфарктный кардиосклероз  г) хрон. аневризма

233. Виды недостаточности клапанов сердца:      1) относительная          2)   органическая

234. Какие изменения наиболее часто развив-ся при атероск-зе мозг. артерий

а) ишемический инфаркт    б) атрофия коры гол. мозга

235. Дать пат-анатом. хар-ку атеросклерот-й бляшки и указать калибр поражаемых артерий

Соед-тк. утолщение интимы артерий эласт. и мышечно-эласт. типа. Состоит из покрышки, линзы ( детрит из Х/на, липопротеидов, белков) и основания.

236. Что такое ИБС?

ИБС – это заб-е сердца, связанное с относит-й или абсолют-й нед-ю корнарного кровооб-я

237. Перечислите признаки, характерные для злокач-й формы ГБ, имея в виду частоту кризов, характер морф-х изменений в мелких сосудах, причину смерти.

а) частые кризы   б) в мелких сосудах - некроз, плазморрагия, тромбоз  в) уремия

238. В анамнезе у умершего – стойкое повыш-е АД в теч-е многих лет. Смерть наступила от серд. декомпенс-и. О каком заб-и идет речь? Описать макроизм-я в сердце, гол.м-ге.

ГБ. Гипертр-я миокарда преимущ-но л.ж. Жир-я дистрофия м-да. Миогенная дилят-я полостей сердца, дистрофия ЛЖ. В гол.мозге кисты, локализация – подкорковые ядра, зрит.бугор, скорлупа, дно IV жел.

239. Дайте определение гипертонического криза

Это клинико-морфологическое понятие, отражающее внезапное быстрое повышение АД с соответствующей органной симптоматикой в зависимости от локализации криза.  (! – Помните дети – что, повышение выше адаптиров-х значений)

240. Каковы наидолее частые причины смерти при ГБ:

а) кровоизлияние в мозг б) острая серд. нед-ть в) хрон. серд. нед-ть г) уремия д) кровотеч-я в ЖКТ

241. Какие изменения, предшествующие кровоизлиянию, развив-ся в мелких сосудах гол.мозна при ГБ?

Плазморрагии, некроз, микроаневризмы. Обусловлено кризом

242. Дайте определение ГБ

ГБ – это хр. заб-е, основным клинич-м признаком которого явл-ся стойкая артериальная гипертензия без видимой причинной связи с первичным органическим повреждением какого-либо органа или системы.

243. Перечислите исходы изменений артериол при ГБ

а) гиалиноз  2) склероз, артериолосклероз

244. Назовите стадии ГБ

а) функциональная  2) морф. изменений в артериолах  3) морф. измен-й в органах

245. Перечислите формы ревматич-го порока аортального клапана, приводящие к гипертрофии ЛЖ

а) стеноз устья аорты   б) недост-ть аортального клапана

246. Указать наиболее типичную локализ-ю ревматич-й гранулемы в сердце

Периваскулярная ткань миокарда

247. На вскрытии обнаружен склероз и сращение створок митрального клапана, а так же облитерация сердечной сорочки с наличием пластинок извести в спайках. Назовите изменения и болезнь, при которой они развиваются.

Митральный стеноз. Ревматический перикардит. Панцирное сердце.   При ревматизме.

248. Перечислить клинико-анатом-е формы ревматизма

а) кардиоваскулярная  б) висцеральная  в) суставная  г) церебральная (малая хорея)   д) нодозная

249. Перечислить наиболее частые формы врожд. порока сердца

а) пороки типа Фалло  б) незаращение ботталова протока  в) дефекты перегородок сердца

г) стеноз легочной артерии

250. Перечислите клинико-анатомические формы ревматического порока митрального клапана

а) стеноз левого A/V-отверстия     б) митральная недост-ть    

251. Перечислить формы ревматич-го эндокардита по локал-и и морфологии

По локализации: клапанный, хордальный, пристеночный

По морфологии: прост. вальвулит, острый бородавчатый эндокардит, фибропластич-й, возвратно-бородавчатый, полипозно-язвенный, острый язвенный.

252. Назвать компоненты тетрады Фалло

а) стеноз легочной артерии  б) дефект межжелуд-й перегородки  в) декстрапозиция аорты

г) гипертрофия пр. ж-ка

253. Дать определение ревматизма

Хрон. заб-е инф.-аллерг-й природы, с преимущественным поражением ССС., волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии)

254. Перечислите исходы процессов дезорганизации соед. ткани кожи при склеродермии.

1) склероз  2) гиалиноз кожи  3) атрофия кожи (пергаментная кожа)

255. Что такое волчаночные клетки?

Микро- и макрофаги, фагоцитирующие клетки с поврежденными ядрами.

256. Назовите формы ревматического миокардита

1) узелковый продуктивный (гранулематозный)

2) очаговый межуточный экссудативный

3) диффузный межуточный экссудативный

257. Что такое вальвулит? Укажите его морфологические признаки.

Вальвулит – это вид ревматического клапанного эндокардита.

Характеризуется диффузным поражением створок клапанов, но без изменений эндотелия и тромботических наложений.

258. В сердце ребенка на вскрытии обнаружено: стеноз легочной артерии, гипертрофия ПЖ, дефект межжелудочковой перегородки и декстрапозиция аорты.  Поставьте диагноз.

Тетрада Фалло.

259. Назовите разновидности тромбоэндокардита.

а) бородавчатый   б) полипозно-язвенный

260. Перечислите заболевания, приводящие к формированию порока клапанов сердца.

а) ревматизм  б) атеросклероз  3) сифилис  4) бактериальный эндокардит  5) бруцеллез  6) травма

261. Какой орган всегда находится в центре органопатологии ревматизма?

                          Cor

 

262. Перечислите причины смерти больных некротическим нефрозом

1) уремия  2) острая сердечная недостаточность

263. Каковы характерные морфолог-е проявления острого экссудативно-пролиферативного интракапиллярного гломерулонефрита?

1) развитие пат. процесса в сосудистом клуб-ке  2) пролиферация клеток клубочка  3) лейкоц-я инфил-я

264. Какие заболевания чаще всего приводят к вторичному сморщиванию почек

а) гломерулонефрит  б) пиелонефрит  в) интерстициальный нефрит  г) амилоидный нефроз

265. Перечислить разновидности экссудативного гломерулонефрита

а) серозный  б) фибринозный  в) геморрагический

266. Что такое амилоидоз почек? В каких структурах почек откладывается амилоид и какими группами симптомов этот процесс проявляется в клинике?

Хроническое, двустороннее поражение почек, заключающееся в отложенииамилоида в клубочках, сосудах, строме и мембране канальцев, сопровождающееся ренальными и экстраренальными симптомами.

267. Дать опеределение пиелонефрита

Заб-е, выраж-ся в гн. воспал-и лоханок и интерстициальной ткани почек

268. Перечислить экстраренальные симптомы у больных гломерулонефритом

а) гипертония  б) гипертрофия сердца  в) отеки г) азотемия (уремия)

269. Дайте определение почечно-каменной болезни

ПКБ – хрон., одно или двустороннее заб-е, при котором в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камниразл. величины, стр-ры и хим. состава.

 

270. У бол-го гломерулонеф-м перед смертью развились олигоурия и азотемия. На секции обнаружены резко уменьшенные и сморщенные почки, а ткаже фибринозный трахеобронхит, фибрин-й перикардит, фибрин-й энтероколит  и явления геморрагич-го диатеза. Назовите причину смерти. Каким термином можно назвать изменения почек?

Уремия.  Вторично сморщенные почки.

271. Перечислите формы гломерулонефрита в зависимости от локализации процесса

1) интракапиллярный   2) экстракап-й

272. Перечислите микроскопические изменения почек, характерные для острой почечной недостаточности токсической природы.

1) спазм сосудов коркового слоя  2) отек интерстиция  3) дистрофич-е и некротич-е процессы в канальцах   4) канальцевая обструкция

273. У бол-го, выпившего раствор сулемы, возникла анурия, резко повысился остаточный азот крови. О каком заболевании идет речь? Каковы основные изменения в почках при нем? (канальцы, клубочки, строма)

Сулемовый некротический нефроз. В канальцах - дистрофия, некроз эпителия, цилиндры, в клубочках - застой ультрафильтрата в полости капсулы, в строме - отек.

274. Перечислить забол-я, приводящие к восходящему пиелонефриту

а) камни мочеточников  б) структуры мочеточников  в) стриктуры мочеиспускательного канала

г) опухоли МПС

275. Дать определение уремии

Пат состояние, связанное с нарушением выделительной ф-ции почек, при котором азотистые шлаки, подлежащие удалению, накапливаются в крови и приводят к аутоинтоксикации.

276. Укажите, какие чаще всего по составу камни образуются в почках?

1) ураты  2) оксалаты  3) фосфаты  4) белковые

277. Какие заболевания чаще всего приводят к нефросклерозу       

а) ГБ  б) гломерулонефрит  в) пиелонефрит  г) интерстициальный нефрит  д) амилоидный нефроз  е) атеросклероз ж) сах. диабет

278.Для гистологич-го исследования доставлена удаленная, значительно увеличенная почка. На разрезе она представлена многокамерным образованием; камеры заполнены слегка мутноватой жидкостью. Паренхима почек истончена, замещена фиброзной тканью. В расширенной лоханке распологается крупный камень серого цвета с дополнительными отростками, повторяющими форму лоханок и чашечек, частично камень заходит в устье мочеточника. Слизистая лоханки гиперемирована, шероховатая, тусклая.  Ваш диагноз? Какой процесс часто сопровождает это заболевание и какой микроорганизм чаще всего его вызывает? Назовите изменения почек при этом процессе. Источником какого общего заболевания может стать присоединившийся процесс в почке?

      Гидронефроз.  Пиелонефрит. E.coli, Staph.,Strept., энтерококк, протей.  Атрофия от давления, кораловидный камень.   Сепсис.

279. Назовите две основные группы диффузных нефропатий.

1) тубулопатии   2) гломерулопатии

280. Назовите основные мех-мы развития гломерулонефрита.

1) антительный  2) иммунокомплексный  3) р-ции клет-го иммунитета

281. Перечислите типичные почечные с-мы при гломерулонефрите

1) олигурия  2) протеинурия  3) гематурия  4) цилиндрурия

282. Перечислите типичные внепочечные с-мы при гломерулонефрите

1) артериал-я гипертония  2) гипертрофия ЛЖ  3) отеки  4) диспротеинемия  5) гиперазотемия  6) уремия

283. Назовите морфолог-е фазы развития остр. гломерулонефрита

1) экссудативный  2) экссудативно-пролиферативный  3) пролиферативный

284. Назовите основные морфолог-е типы хрон-го гломерулонефрита

1) хр.мезангиальный  2) хр.мезангиопролиферативный  3) хр. мембранозно-пролиферативный  4) хр. мембранозный  5) хр. болезнь min. изменений  6) хр. фокально-сегментарный склерозирующий

285. Охарактеризуйте основной электронно-микроскоп-й признак мембранозной гломерулопатии

Мембранозная трансформация баз. мембраны вследствии отложения иммунных комплексов.

286. Укажите морфологический субстрат первичного нефротического синдрома (липоидного нефроза)

Для липоидного нефроза характерны так называемые минимальные изменения гломерулярного фильтра, которые выражаются потерей подоцитами их малых отростков.

287. Перечислите гломерулопатии невоспалительного характера, наиб. часто встречающиеся в клинике и сопровожд-ся нефротическим синдромом.

1) липоидный нефроз  2) мембранозная нефропатия  3) фокальный сегментарный склероз

288. Перечислите наиболее частые причины развития шоковой почки

1) массивная кровопотеря  2) травмы (crush-синдром)  3) остр. панкреонекроз  4) ожоги  5) сепсис

289. Перечислите стадии развития острой почечной недостаточности

1) начальная (шоковая)  2) олигоанурическая  3) стадия восстановления диуреза

290. Перечислите наиболее частые виды хронических наследственных тубулопатий

1) цистинурия  2)фосфатный диабет  3) глюкозурия  4) оксалурия  5) с-м Дебре-де-Тони-Фанкони

291. Назовите две основные теории камнеобразования в мочевыводящих путях

1) матричная  2) коллоидно-кристаллическая

292. Перечислите варианты макроскопического вида почек при мочекаменной болезни

1) гидронефроз  2) атрофия  3) гнойный (апостематозный) нефрит  4) пионефрит  5) почка, замещенная жировой тканью

293. Перечислите наиболее тяжелые проявления острого гнойного пиелонефрита.

1) апостематозный абсцесс  2) солитарный абсцесс  3) карбункул

294. Больной 55 лет, рост 112 см, телосложение пропорц-е, психическое развитие соответствует возрасту.  Диагноз?  Укажите характер и локализацию патологического процесса?

Гипофизарный карликовый рост (гипоф-й нанизм). Врожденное недоразвитие гипофиза или разрушение ткани гипофиза в раннем возрасте (некроз, воспаление). Локализация – передняя доля гипофиза.

295. Перечислите основные симптомы сахарного диабета

1) гипергликемия 2) глюкозурия  3) кетонемия, кетонурия  4) полиурия  5) полидипсия  6) гиперлипидемия  7) полифагия

296. Каковы характерные микроскопические изменения в щитовидной железе при базедовой болезни

1) звездчатые фолликулы  2) жидкий, слабо окрашивающийся коллоид  3) высокий призматический эпителий  4) лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы

297. Перечислите клинико-морфолог/е проявления б-ни Иценко-Кушинга

1) ожирение по верхнему типу  2) артериальная гипертензия  3) стероидный сахарный диабет (гипергликемия, глюкозурия)  4) гиперкортицизм  5) стрии на коже живота и бедер  6) дисфункция яичников, гипертрихоз, гирсутизм

298.  Перечислите изменения островков Ларгенганса при сахарном диабете

1) атрофия островков  2) склероз, гиалиноз островков и гипертрофия оставшихся островков

299.  Перечислите причины смерти больных сахарным диабетом.

1) диабетическая кома  2) сепсис и интеркуррентные заболевания  3) сердечная недостаточность  4) уремия (почечная недост-ть)

300.  Перечислите гистологические разновидности коллоидного зоба

1) Микрофолликулярный  2) Макрофолликулярный  3) Микромакрофолликулярный

301. Перечислить причины смерти при базедовой болезни

а) серд. недостат-ть  б) истощение  в) печеноч ная недост-ть при токсич-м гепатите 

г) острая надпочеч-я недост-ть при удалении щитовидной ж-зы

302. Дать определение понятия «паратиреоидная остеодистрофия»

Это заб-е, связанное с нарушением фосфор- но-кальциевого обмена в усл. гиперпаратире- оза и выраж-ся в разрушении костной ткани и неполноценном костеобразовании.

303. Дать определение язв-й б-ни жел-ка

ЯБЖ – хрон. заб-е, осн-м признаком которго явл-ся наличие в жел-ке язв-го дефекта, длит-но не зажив-го и склонного к обостр-ю и прогрессир-ю.

304. У бол-го начал увеличив-ся живот. Вокруг пупка видны расширенные вены. Ч/з некоторое время он умер. На вскрытии: печень уменьшена, плотная, мелкобугристая, с хорошо выраженными тонкими соед-ткан- ными прослойками, селезенка увеличена В бр. полости 5 л.прозрач-й жид-ти. Поставить д-з. Дать название описанным внепеченочным изменениям.

Портальный цирроз печени. Коллатеральная гиперемия вен передней брюшной стенки (голова медузы). Спленомегалия. Асцит.

305. Перечислите морфологические формы острого аппендицита.

1) острый простой

2) острый поверхностный

3) деструктивный (флегмонозный, апостематозный, флегмонозно – язвенный, гангренозный или некротический)

306. Каков механизм образования постнекротического цирроза печени? Опишите его

морфогенез.

                Некроз печёночной паренхимы. Коллапс стромы. Сближение триад и центральных вен. Широкие фиброзные поля. Крупные псевдодольки.

307. Перечислите осложнения язвенной болезни желудка.

1) язвенно – деструктивные

- кровотечение, пенетрация, перфорация

2) воспалительные

- гстрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит

3) язвенно – рубцовые

- сужение входного или выходного отделов, деформация

4) мелигнизация

5) комбинированные

308. Что такое вирусный гепатит А? Его морфологические проявления в печени? Эпидемический гепатит. Дистрофия, некроз, пролиферация стромы.

309. Перечислите теории, объясняющие возникновение аппендицита.

1) теория копростаза

2) теория аутоинфекций

3) ангионевротическая теория

4) инфекционная

310. Перечислить ф-ры способ-е развитию ЯБЖ

а) повыш. акт-ть жел. сока б) склеротич-е пораж-е сосудов в) воспаление(гастрит) г) поврежд-е слиз.ой грубой пищей д) нервно-трофич-е наруш-я

311. Что может развиться при закупорке камнем пузырного протока

а) Водянка  б) Эмпиема  в) Мукоцеле желчного пузыря

312. Дайте определение термина аппендицит

А-т – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (преимущественно гнойное) с характерными клинич-ми симптомами.

313. Перечислите клинико-морфолог-е формы острого вирусного гепатита.

1)безжелтушная  2) желтушная циклическая  3) молниеносная  4) холестатическая

 

314. Перечислите клинико-морфолог-е формы острого холецистита

1) катаральный  2) гнойный  3) дифтеретический  4) гангренозный

315. Дать определ-е первично-гангр-го ап-та. Указать причину возникн-я

Некроз ч.о. вследствии первично возник-х расстр-в кровоснаб-я стенки отр-ка (спазм-тромбоз)

316. Дайте определение цирроза печени.

                Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печёночной недостаточностью в связи с рубцовым перерождением и перестройкой структуры печени.

317. Что такое пенетрация язвы.

                Это проникновение деструктивного язвенного процесса за пределы стенки желудка в соседний орган.

318. Червеобразный отросток утолщён, серозный покров его тусклый и инъецированными сосудами, на разрезе слизистая оболочка отростка расплавлена, зеленоватого цвета. Ваш диагноз?

                Флегмонозный аппендицит.

319. Морфолог-е признаки цирроза

а) деформация органа б) дистрофия в) регенерация г) склероз д) структур-я перестр-ка органа

320. Перечислите наиболее частые причины смерти больных с циррозом печени.

1) кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка

2) асцит, перитонит

3) тромбоз воротной вены

4) печёночная кома

5) цирроз-рак (вторичный)

6) интеркуррентные заболевания

321. Что такое эмпиема червеобр-го отростка?

Гнойное восп-е стенки ч.о. со скоплением гноя в просвете (при условии сужения его в проксим-м отделе отростка)

322. Перечислите морфологические формы хронического  вирусного гепатита.

                а) активный    б) персистирующий

323. Во время операции ап-та обнаружен ч.о. с сероватыми налож-ми на серозном покрове. Слиз. об-ка на разрезе серовато-зел. цвета, утолщена, местами расплавлена, слои стенки не различимы. Д-з? Как назыв-ся изм-я серозного покрова? Каковы возм-е ослож-я?

Д-з – флегмонозно-язвенный ап-т с периап-том, может ослож-ся перфорацией и перитонитом.

324. Мех-м портального цирроза

Разраст-е соед. тк. по ходу перипортальных полей и внутри долек. Фрагментация долек узкими септами. Мелкие узлы-регенераты. Смещение v.centralis к периферии.

325. Перечислите возможные исходы вирусного гепатита.

1) выздоровление

2) развитие цирроза

3) смерть от гепатаргии

4) переход в хроническую форму

326. Что такое водянка желчного пузыря? Причины ее развития

Задержка желчи в пузыре с резорбцией из нее желчных пигментов при полной закупорке протока желчонго пузыря.

327. В патанатом. лаб-ю прислан ч.отр-к черного цвета с тусклым серозным покровом Д-з?

Гангренозный ап-т

328. Перечислите формы циррозов печени по их морфогенезу.

                1) постнекротический    2) портальный   3) билиарный

329. Какие наиболее частые осложнения при холецистите обнаруживаются в желчных путях, при закупорке камнем общего желчного протока, при наличии камней в стенке пузыря?

1) в желчных путях – холангиты

2) при закупорке камнем общего желчного протока – механическая желтуха

3) при наличии камней в пузыре – пролежни с перфорацией

330. Какие по химическому составу камни чаще всего образуются в желчном пузыре?

1) холестериновые                        3) известковые

2) пигментные                 4) холестериново – пигментно – известковые

331. Какие морфологические макро – и микроскопические признаки характерны для вирусного гепатита, протекающего с острым массивным некрозом печени.

1) некроз долек  2) отсутствие регенерации   3) желтый цвет

4) уменьшение в размерах печени              5) дряблая консистенция

332. Что такое эмпиема желчного пузыря. При закупорке какого желчного протока она возникает?

Эмпиема ж.п. – гнойное воспаление стенки ж.п. со скоплением гноя в полости в случае закрытия пузырного протока.

333. Перечислите разновидности и, соответственно, этиологические факторы первичного острого вирусного гепатита.

1) вир. гепатит А (РНК – сод-й вирус)

2) вир. гепатит В (ДНК – сод-й вирус)

3) ни А ни Б

334. Перечислите три основные антигенные детерминанты возбудителя гепатита В и назовите методы определения АГ гепатита В в тканях

1) HBs Ag: гистологический метод (арсеином или альдегидфуксином)

2) HBc Ag: иммуногистохимический метод

3) HBe Ag: иммуноморфологический метод

335. Перечислите морфологические признаки вирусного гепатита В

1) матоко – стекловидные гепатоциты

2) песочные ядра гепатоцитов

3) тельца Каунсильмена

4) лимфоцитарная инфильтрация паренхимы и стромы в результате киллерного эффекта Т-лимфоцитов к гепатоцитам.

5) участки колликвационного некроза

336. Охарактеризуйте основные морфологические изменения, развивающиеся в печени при алкоголизме.

1) адаптивная гипертрофия

2) жировая дистрофия

3) хронический алкогольный гепатит

4) острый алкогольный гепатит – некрозы гепатоцитов

5) алкогольный фиброз и цирроз, процессы регенерации и организации.

337. Перечислите основные звенья патогенеза первичного билиарного цирроза печени.

1) приобретение эпителием желчных протоков антигенных свойств

2) цитолиз эпителиоцитов лимфоцитами

3) развитие хронического внутрипечёночного негнойного деструктивного холангита

4) регенераторная пролиферация холангиол и перидуктальный фиброз

5) вовлечение в воспалительный процесс паренхимы печени

6) регенераторная пролиферация гепатоцитов и формирование фиброзных септ.

338. Объясните происхождение асцита и перитонита при циррозе.

                Асцит развивается при портальной гипертензии и последующего депонирования крови в системе воротной вены. Перитонит возникает в результате инфицирования асцитической жидкости кислой микрофлорой.

339. Перечислите виды циррозов печени по их активности.

                1) активный         2) умеренно активный                      3) неактивный

340. Перечислите клинико – морфологические признаки гепатаргии.

                1) резко выраженная желтуха       2) геморрагический диатез

4) гепатоцеребр., - кардиальн., -ренальный, - лиенальный синдромы.

(гепатаргия – клинический синдром для обозначения проявления острой печёночной недостаточности, характеризуется желтухой, геморрагическим дматезом, нервно - психическими расстройствами и часто завершается печёночной комой).

341. Укажите, что лежит в основе возникновения гепато-церебрального синдрома:

                Токсическое влияние аммиака на ЦНС, ароматических АК, производных фенола, индола и метионина (напр. меркаптан).

342. В чём отличие понятий «инфекционного гепатита» и «сывороточного гепатита»? Назовите их синонимы.

                Инфекц.- вирусный гепатит или гепатит А, развивается в результате фекально-орального пути передачи инфекта. Сывороточный – вир. гепатит В, в результате парентерального пути передачи инфекта.

343. Что такое жировой гепатоз. Назовите 4 причины его возникновения.

                Жировой гепатоз – обобщённое название для ряда заболеваний печени, основным морфологическим субстратом которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Причины: белково – витаминная недостаточность(голодание), гипоксия, токсические воздействия, эндокринные нарушения (сах. диабет).

344. Что такое пигментный гепатоз?

                Это обобщённое название ряда наследственных болезней печени, основой которых являются энзимопатии, проявляющиеся недостаточностью глюкуронилтрансферазы или нарушениями  транспорта билирубина из гепатоцитов в капилляры.

345. Приведите два основных механизма новообразования соединительной ткани при циррозе печени.

1) в результате коллапса стромы на месте массивных фокусов некроза

2) вклинение в дольку соединительнотканных перегородок или септ из портальных или перипортальных полей (септальный склероз).

346. Перечислите наиболее значимые в клинико – морфологическом отношении порто – кавальные анастомозы при циррозах печени

1) м/у пупочной частью v/portae и верхн. надчревными (лев. и прав.)

2) м/у пупочной частью v/portae и поверхн. надчревными

3) м/у левыми желудочной и желедочно – сальниковыми и пищеводными венами.

4) м/у желудочной и желудочно – сальниковой и нижней диафрагмальной

5) м/у прямокишечными и бассейнами нижней брыжеечной и внутренней подвздошной.

347. Дайте определение понятию «мускатная печень».

Это макроскопический термин, обозначающий полнокровие сосудов печени в виде мускатного ореха, что является признаком общей венозной гиперемии.

348. Что такое «гусиная печень»?

Это макротермин, обозначающий выраженное ожирение печени, синоним – жировой гепатоз.

349. Что такое «глазурная печень»?

Это макротермин, отражающий местный гиалиноз капсулы печени, явл. исходом склероза на месте фиброзных наложений, возникающих при воспалит. процессах в брюшной полости.

350. Что такое «кремневая печень»?

                Это термин, ибозначающий макроскопическую картину печени при врождённом сифилисе.

351. Что такое пузырный занос? Как он отражается на бер-ти?

Б-нь трофобласта, выраж-ся в слизеподобном превращении ворсин хориона с гиперплазией их эпителия. Берем-ть прерываеися.

352. Перечислить виды внематочной беременности

а) трубная   б) брюшинная  в) яичниковая

353. Какие виды трубной беременности выдел-ся в завис-ти от места оплодотвор-я яйцекл-ки.

а) фимбринальная  б) ампулярная  в) истмическая

354. Что такое хорионэпителиома? Когда чаще всего она развив-ся и из каикх клеток построена?

Злокач. опухоль, развив-ся из остатков последа (после родов или аборта) и диструирующего пузырного заноса, состоящая из клеток Лангханса и кл-к санцита-? с выраженными признаками клеточ-го атипизма, строма опухоли практически отсутствует. Явл-ся болезнью трофобласта.

355. Что такое плацентарный полип?

Это остатки погибающей плаценты, пропитанниые кровью и фибрином.

356. Перечислите наиболее характерные осложнения рака матки.

1) кровотечения   2) гнилостные процессы в органах малого таза  3) возн – е свищей

4) перитонит   5) тромбоз вен таза  6) кахексия

357. У пожилого мужчины на вскрытии обнаружено резкое увеличение предстательной железы, сдавление ею просвета мочеиспускательного канала. Слизистая мочевого пузыря тусклая, гиперемирована, с кровоизлияниями. Мочеточник расширен, лоханки переполнены гноем. В почке на разрезе видны мелкие гнойнички. Какое это заболевание? Каков его патогенез?

Восходящий пиелонефрит. Застой мочи с присоединением инфекции.

358. При влагалищном исследовании вокруг наружного маточного зева обнаружен широкий блестящий «венчик» красного цвета, не кровоточащий при дотрагивании шпателем. При микроскопии биопсированного кусочка: он покрыт снаружи цилиндрич-м эпителием, в толще которого много желез. Д-з?

Ложная эрозия матки.

359. Перечислите кишечные осложнения дизентерии

а) флегмона стенки кишки  б) перфорация кишки  в) кровотечение  г) парапроктит  д) стриктуры  просвета кишки  е) полипозные разрастания слиз. обол-ки

360. Слизистая оболочка толстой кишки отёчна, полнокровна, покрыта плёнкой

серовато – коричневого цвета, которая с трудом снимается. Назовите процесс в кишке и укажите, когда он возникает.

Дизентерия.Фибринозный колит. Вторая стадия. Процесс – воспаление.

361. Назвать и описать изменения в толстой к-ке во 2-й стадии дизентерии

Развив-ся крупозной или дифтерическое восп-е. Просвет кишки сужен в связи со спазмом м-ц. В подслиз. слое лейкоцитар-я инфильтр-я, отек, гиперемия, кровоизлияния. В слиз-й очаги некроза.

362. Приведите анатомическую характеристику стадий дизентерии.

1) катаральный колит   2) фибринозный колит   3) язвенный колит   4) регенерация

363. Объясните патогенез дизентерии

Заражение алиментарным путем. Микробы размнож-ся в слиз. об-ке толстой кишки с токсич-м д-ем на нее и возникновением характерного пат. процесса. Проникновение микробов и их токсинов в кровь приводит к развитию общ. изменений.

364. Дать определение амебиаза.

Это хрон. заб-е, вызываемое простйшими и проявляющееся некротич-м гнойным воспалением слепой к-ки с развитием язвенного колита.

365. Назвать и описать изм-я, возникающие в толстой к-ке в первой стадии дизентерии (микро и -макро)

Развив-ся катаральное восп-е, стенка к-ка утолщена, просвет сужен в связи со спазмом м-ц. В подслизистом слое отек, лейкоц-я инфильтр-я, гиперемия, кровоизлияния.

366. На вскрытии: в слепой кишке имеется несколько небольших язв неправильной формы, серо – зелёного цвета. Края язв подрыты, нависают над дном. При гистологическом исследовании в краях язв обнаружены некрозы, лейкоцитарно – макрофагальные инфильтраты, а также амёбы. Назовите болезнь и процесс в кишке. Объясните причину обширного распада тканей. Перечислите кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Амёбиаз. Некротически – гнойный колит. Распад тканей связан с гистолитическими свойствами амебы.Осложнения: перфорация кишки, кровотечение, стриктуры, хронический перитифлит. Внекишечные осложнения – абсцесс печени.

367. Дать определение крупозной пневмонии

Форма острой пн-и с лобарным поражением паренхимы легкого, вовлечением в процесс плевры, четкой стадийностью течения, наличием фибрина в составе экссудата

368. Перечислите внелёгочные осложнения крупозной пневмонии:

1) гнойный менингит   2) гнойный артрит   3) эндокардит   4) перикардит   5) перитонит   6) сепсис      7) медиастенит   7) абсцессы ГМ

369. Назовите характерные внелёгочные осложнения при хронической неспецифической лёгочной чахотке (хр. пневмония).

1) амилоидоз      2) сепсис

Лёгочные осложнения:  1) кровотечения   2) гангрена лёгкого   3) лимфангит   4) эмпиема плевры

370. Дать определение аспирационной пневм-и

Форма очаговой пн-и, развив-ся вследствии аспирации инфицированного материала

371. Назовите морфологические признаки эмфиземы лёгких, учитывая размеры лёгких, состояние просвета альвеол и альвеолярных ходов, состояние межальвеолярных перегородок, сотояние капиллярного русла.

1) размеры увеличены

2) сотояние просвета альвеол и альвеолярных ходов – расширены

3) состоние альвеолярных перегородок – атрофия, разрыв

4) состояние капиллярного русла – запустение

372. Перечислите атипичные формы крупозной пневмонии

а) мигрирующая  б) прикорневая  в) массивная  г) фридлендеровская  д) тотальная

373. Привести клинико-морфологич-ю классификацию острых пневмоний

а) крупозная  б) бронхопневмония  в) интерстициальная п-я

374. Перечислите лёгочные и внелёгочные осложнения при ХНЗЛ.

1) кровотечение   2) пиопневмоторакс   3) гангрена   4) «лёгочное сердце»

5) амилоидоз

375. Назовите синоним очаговой пневмонии.

Бронхопневмония.

376. Дать определение понятия «деструктивный (мешотчатый)  бронхоэктаз»

Ограниченное расширение бронха вследствии гн. воспаления и расплавления стенки

377. Что такое «чёрная чахотка». Её морфология и клинические проявления.

                Осложнение антракоза, характеризующееся омертвением лёгочной ткани, размягчением её с образованием каверн и кровохарканьем.

378. Перечислите важнейшие осложнения антракоза.

1) пневмонии   2) абсцессы лёгких   3) гемоптоэ (каверны)   4) «лёгочное сердце»

6) хронический бронхит

379. Где в легком обнаруж-ся угольная пыль при антракозе?

а) в альвеолярных перегородках  б) вокруг сосудов и бронхов  в) в альвеолярных макрофагах

г) в лимфоузлах

380. Что такое силикоз?

Пневмокониоз, возникающий при длительном вдыхании пыли, содерж-й свободную двуокись кремния

381. Что такое лучевая болезнь?

                Это заболевание, развивающееся в результате воздействия на организм ионизирующих излучений, превышающих допустимые дозы.

382. Назовите клинико – анатомические формы гинекологического сепсиса. Когда он возникает?

                Осложнение родов и абортов (послеродовый, постабортивный). Возбудители – анаэробная и сафилококковая флора. Течение нередко молниеносное (родильная горячка) – септицемия. Для септикопиемии характерны гнойный тромбофлебит вен матки и малого таза. Метастатические гнойники в лёгких.

383. Что такое септикопиемия? Дать хар-ку основным морфологическим изменениям.

Клинико-анатомич-я форма сепсиса, хар-ся наличием первичного очага, выраженным гнойным тромбофлебитом (лимфангит, лимфаденит), метастатическими гнойниками в разных органах.

384. Матка резко увеличена в размере, стенка её утолщена, полость расширена, слизистая оболочка пропитана желтовато – зеленоватым экссудатом и с трудом снимающимися плёнками с образованием язв на месте их отторжения. Назовите заболевание матки с учётом её размера. Чем может осложниться этот процесс?

                Послеродовой фибринозно – гнойный эндометрит. Осложнение – сепсис.

385. Что такое криптогенный сепсис?

                Форма сепсиса, при котором не удаётся установить входные ворота инфекции.

386. Больной, страдавший гипертрофией предстательной железы, умер от уросепсиса. Объясните патогенез уросепсиса.

                При сдавлении и деформации мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря нарушается отток мочи, стенка мочевого пузыря подвергается компенсаторной гипертрофии. Однако она является недостаточной, в пузыре накапливается избыток мочи, возникает вторичная инфекция, которая может принять гнойный характер и развиться уросепсис.

387. Что такое септицемия? Дайте характеристику изменений при септицемии.

Это клинико – анатомическая форма сепсиса, характеризующаяся гиперергической реакцией организма и выраженными токсическими проявлениями. Для неё типичны гиперплазия селезёнки, геморрагический синдром, желтуха, дистрофические изменения внутренних органов.

388. Бол-й погиб при явлениях хрон. сердеч-й недост-ти. Из анамнеза известно, что 3 года назад он лечился по поводу сепсис-лента. Назвать типичные изменения в сердце, связанные с перенесенным заболеванием.

Порок сердца (аортальный), развившийся в исходе полипозно-язвенного эндокардита.

389. Назовите изменения во входных воротах и особенности клинико – анатомических форм пупочного сепсиса.

Связан с гнойным тромбартериитом и тромбофлебитом пупочных сосудов. Может протекать по типу септицемии и как септикопиемия. В последнем случае характерен гнойный перитонит.

390. Что такое сепсис?

Инфекц-е полиэтиологическое, незаразное заб-е нециклического типа, возникающее обычно в связи с существованием в организме местного инф. процесса и зависящее от реактивных св-в орг-ма.

391. Какие изменения наблюдаются при сепсисе?

1) дистрофические   2) воспалительные   3) гиперпластические

392. У жен-ны на 2-й день после родов внезапно развился озноб, температура до 410С, немного позднее желтуха. Ч/з 2 дня б-ная умерла. На вскрытии помимо описанных изменений, обнаружены дистрофич-е изм-я паренхимат-х органов, увел. дряблая селезенка с обильным соскобом пульпы с пов-ти разреза. Д-з? Указать клинико-анатомич-ю форму заб-я и возмож-е изменения во входных воротах.

Гинекологич-й послеродовый сепсис. Септицемия. Эндометрит. Тромбофлебит маточных вен.

393. Дайте образное название лёгких при вирусно – бактериальном гриппе.

                Большие пёстрые (гриппозные) лёгкие.

394. Перечислите внекишечные осложнения брюшного тифа.

1) бронхопневмония   2) гнойный перихондрит гортани

3) восковидный некроз прямых мышц живота.

4) брюшнотифозный сепсис   5) гнойный остеомиелит и внутримышечные абсцессы.

(кишечные осложнения при бр. тифе: прободение язвы, кровотечение, перитонит)

395. У больного, страдавшего при жизни острым фибринозно – геморрагическим трахеитом, бронхитом и геморрагической пневмонией, возникли абсцесы лёгких, эмпиема плевры, медиастенит и перикардит. О каком заболевании можно думать? Укажите причину смерти больного.

                Тяжёлый грипп с лёгочными осложнениями. Сердечо – лёгочная недостаточность.

(для подтверждения диагноза кусочки лёгких следует направить в вирусологическую и бактериологическую лаборатории)

396. Назвать стадии изменения пейеровых бляшек при брюшном тифе

а) мозговидное набухание  б) некроз брюшнотифозных гранулем  в) отторжение некротич-х масс

г) ст. чистых язв  д) анатом-е заживление

397. Назвать виды коревых бронхитов в завис-ти от хар-ра воспаления

а) катаральный  б) некротический  в) гнойный  г) фибринозный

398. Перечислите виды сыпнотифозных васкулитов.

1) бородавчатый эндоваскулит   2) пролиферативный васкулит  

3) некротический васкулит    4) деструктивно – прилиферативный  эндотромбоваскулит

399. На вскрытии в ткани лёгких обнаружены множественные безвоздушные мелкие и крупные очаги воспаления тёмно – красного цвета, выступающие над поверхностью разреза. Назовите процесс и возможные причины его возникновения.

Геморрагическая пневмония. Чума, грипп, сиб. язва.

400. Приведите клинико – морфологическую классификацию полиомиелита.

                1) спинальная   2) бульбарная   3) церебральная (понтийная)   4) смешанная

401. Дать определение менингококковой инфекции. Назвать преобладающий хар-р воспаления

Инф. заб-е, вызываемое менингококком, при котором возникает гнойное воспаление мягких мозговых оболочек

402. Как построена гумма? В какой стадии и какого заболевания она наблюдается?

                В центре – творожистый (может подвергаться колликвации) некроз,вокруг – специфическая грануляционная ткань с наличием в её составелимфоидных, плазматических клеток, сосудов с явлениями специфического васкулита. Наблюдается при третичном сифилисе.

403. Назовите формы менингококковой инфекции.

                1) назофарингит   2) гнойный менингит   3) менингококцемия

404. Перечислите причины смерти при молниеносном течении менингококцемии.

                1) бактериальный шок   2) острая почечная недостаточность

405. Объясните патогенез сыпного тифа.

Входные ворота – кожа, повреждённая укусами платяной вши. Возбудитель с фекалиями вшей втирается в место укуса и попадает в кровь. Токсины риккетсий вызывают выраженное вазотропное действие. Приводя к ряду неврологических симптомиов (поражение сосудов мозга) и к появлению сыпи (экзантема).

406. Каковы основные причины смерти при вирусно – бактериальном гриппе.

1) интоксикация   2) кровоизлияние в ГМ   3) сердечно – лёгочная недостаточность 

4) лёгочные осложнения (пневмония, эмпиема плевры)   5) энцефалит

407. Назовите основные морфологические проявления при третичном сифилисе.

                Хроническое диффузное интерстициальное воспаление;

                Гумма.

408. ККакие формы воспаления в дыхательных путях наблюдаются при вирусно – бактериальном гриппе?

1) фибринозно – геморрагическое   2) катаральное   3) некротическое

409. При вскрытии гол. мозга трупа реб-ка обнаружено: извилины мозга сглажены, желудочки резко расширены, атрофия мозга. Из истории б-ни известно, что б-ной перенес острую инф. с поражением мягкой мозг. оболочки  Д-з?

Хрон. водянка мозга после перенесенной менингококковой инфекции

410. Назовите клинико – анатомические формы полиомиелита.

                1) спинальная   2) бульбарная   3) церебральная (понтийная)   4) смешанная.

411. Что такое сыпнотифозная гранулема?

Это васкуоит, сопр-ся очаговой пролиферацией кл-к стенки сосуда (эндотедиальных, адвентициальных) и периваскулярной ткани (кл-ки микроглии, гистиоциты)

412. Каков механизм развития бронхоэктазов при осложнённой кори?

Развитие панбронхита, некроз всех слоёв бронха, нарушение эластичности, под влиянием кашлевых толчков повышается внутрибронхиальное давление и образуются мешотчатые бронхоэктазы.

413. На вскрытии у умершего обнаружено: дольчатая печень, аневризма дуги аорты, гуммы в ГМ. О каком заболевании, каком его мериоде и форме идёт речь?

                Сифилис. Третичный период. Висцеральный сифилис, сифилитический цирроз печени, сифилитическая аневризма аорты.

414. Что такое нома? Каков мех-м ее развития при кори?

Влажная гангрена тканей щеки. Обусловленна снижением иммунитета и активацией сапрофитной гнилостной микрофлоры

415. Назовите разновидности тяжёлых форм гриппа.

                1) грипп с общей интоксикацией   2) грипп с лёгочными осложнениями

416. Назовите принину смерти больных острым кавернозным туберкулёзом.

                1) лёгочное кровотечение  2) пневмоторакс   3) интоксикация

417. Что представляет собой первичный туберкулезный аффект?

Это очаг экссудативной пневмонии (альвеолит), быстро подвергающийся казеозному некрозу, окруженный зоной перфокального серозного воспаления.

418. В паталогоанатом-е отд-е доставлен труп из фтизиатрической клиники. В правом легком обнаружены полости с плотными стенками. Легкое деформировано, с полями склероза. Обнаружена саговая селезенка. Окакой форме туберкулеза и каком его осложнении идет речь?

Хрон. фиброзно-кавернозный туберкулез легких, осложнившийся амилоидозом.

419. Каково строение стенки хрон. туберкулезной каверны?

Стенка плотная, состоит из 3-х слоев:

1. Внутр. - пиогенный

2. Сред. - туберк. грануляц-я ткань

Нар. - волокнистая соед. ткань

420. Что представляет собой морфолог-ки инфильтративно-пневмонический туберкулезный фокус?

Очаг лобулярной казеозной пневмонии, окруженной широкой зоной неспецифич-го перифокального воспаления.

421. Что представляют собой морф. очаги-реинфекты при вторичном туберкулезе? Как они назыв-ся по автору?

Лобулярная казеозная бронхопневмония с валом туберкулезной грануляционной ткани. Очаги Абрикосова.

422. На вскрытии в правом легком под  плеврой в 3 сегменте обнаружен очаг каменистой плотности величиной  с горошину, белого цвета. Поставьте д-з, назовите очаг по автору.

Заживший первичный аффект. Очаг Гона.

423. Перечислить формы вторичного туберкулеза:

а) острый очаговый (очаги Абрикосова)  б) инфильтративно-пневмонический (очаг Ассмана-Редекера)  г) туберкулема  д) острая казеозная пневмония  е) острый кавернозный  ж) фиброзно-кавернозный  з) цирротическая форма

424. Перечислить причины смерти б-ных вторичным туберкулезом

а) аррозивное кровотечение  б) пиопневмоторакс  в) туберкулезная кахексия  г) амилоидоз

д) легочно-сердеч-я недост-ть

425. Какая анатом-я стр-ра легкого в первую очередь вовлекается в процесс в начале развития вторичного туб-за? Ее калибр, локализация, хар-р процесса.

Мелкий внутридольковый бронх верхушки легкого.  Туберкулезный эндобронхит, мезобронхит и панбронхит.

426. Назвать формы прогрессирования первичного туберкулезного комплекса

а) гематогенная  б) лимфогенная  в) рост первичного эффекта  г) смешанная

427. Назвать формы гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких

а) миллиарный туберкулез легких  б) хрон. гематогенно-диссеменированный

428. Из какой формы вторичного туберкулеза возникает туберкулома? Что она представляет собой морфолог-ки?

Из инфильтративно-пневмонической формы. Морфологически - массивный очаг творожистого некроза, окруженный тканевой капсулой.

               

429. Назвать наиболее характер-е  локализации первич-го туберкулезного аффекта.

а) легкие   б) кишечник

430. У ребенка 3-х лет, умершего от туб-за на вскрытии обнаружено: легкие вздутые, пушистые, плевра и ткань на разрезе усеяна множеством просовидных бугорков, прощупываемых как песчинки, мягкая мозговая об-ка основания м-га пропитана экссудатом с единичными бугорками аналогичного вида. Назовите форму туб-за и измен-я мозговых оболочек, учитывая их локализацию.

Острый миллиарный туберкулез.  Туберкулезный базальный меннингит.

431. Какие воспал-е р-ции набл-ся при туберкулезе

а) альтеративная  б) экссудативная   в) пролиферативная (продуктивная)

432. Назовите формы прогрессирования инфильтративно-пневмонического теберкулеза

1) острая казеозная пневмония   2) острый кавернозный туберкулез

433. У 40-летнего муж-ны с прижизненным д-зом периферический рак легкого на секции во втором сегменте справа обнаружен очаг казеозного некроза величиной с голубиное яйцо, окруженный соед-тканной капсулой. Поставьте диагноз.

Туберкулома.

434. У юноши, перенесшего в детстве первичный туберкулез, выявлен туберкулезный спондилит. Проявлением какой формы туб-за он явл-ся?  Какова непосредств-я локализация процесса в позвонках?

Гематогенная форма с преимущественными внелегочными поражениями.

Источник: http://vseveterinary.ru/index.php/voprosy-po-patan...