Предстательная железа Википедия

Размещено:  Диагностика

Как делать массаж простаты. Правильная методика выполнения

Предстательная железа (или простата) - орган мужской мочеполовой системы. Она расположена в малом тазу под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Вес ее в норме составляет 20-30 грамм, объем 18-25 куб.см.


Наиболее важные функции предстательной железы это:
1. Выработка секрета, разжижающего сперму.
2. Изгнание спермы (семяизвержение) за счет сокращения мышц капсулы предстательной железы.
Существуют три основных заболевания, которые поражают предстательную железу:
- простатит;
- доброкачественная гиперплазия (аденома);
- рак.

Простатит

Простатит - это воспаление ткани предстательной железы.

Исследования показывают, что данным заболеванием страдают около 10% мужчин в возрасте до 50 лет. Существуют инфекционный (острый и хронический) и неинфекционный простатит.

Причинами инфекционного простатита могут быть бактерии, проникающие в предстательную железу через мочеиспускательный канал и через кровь. Также развитию простатита способствуют переохлаждения, нерегулярная половая жизнь, малоподвижный образ жизни.

Проявлениями простатита могут быть боли внизу живота, в промежности, в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, дискомфорт в мочеиспускательном канале, органах мошонки, нарушение мочеиспускания.

Обследование включает в себя пальцевое исследование простаты, УЗИ, микроскопию секрета предстательной железы, бактериологическое, уродинамическое обследования. В отдельных случаях требуются дополнительные методы обследования для исключения других причин жалоб (патологии почек и мочевого пузыря, позвоночника, спинного мозга, сосудов, кишечника).

Распространенным заблуждением является представление о том, что предстательная железа оказывает решающее влияние на потенцию. Половое влечение и эрекция лишь отчасти зависят от состояния предстательной железы.

Лечение простатита комплексное, основанное на данных обследования, включает в себя антибактериальную терапию (по показаниям), препараты, улучшающие кровообращение и питание предстательной железы. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж простаты.

Необходимо отметить, что простатит не опасен для полового партнера (если его появление не связано с инфекциями, передаваемыми половым путем). Не выявлено связи простатита с развитием гиперплазии и рака предстательной железы.

Осложнениями данного заболевания могут быть склероз простаты, эректильная дисфункция, некоторые виды бесплодия.


Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома)

Доброкачественная гиперплазия (аденома) – это разрастание ткани предстательной железы, связанное с гормональными изменениями, происходящими в мужском организме с возрастом.

Это - не физиологическое состояние мужчины, а заболевание, которое необходимо лечить при наличии жалоб. Первые симптомы болезни связаны с изменениями мочеиспускания: оно учащается, что более заметно в ночное время, наблюдается вялый напор струи мочи, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Болезненные проявления напрямую не связаны с размером простаты - при небольшом размере аденомы возможны выраженные жалобы и наоборот.

Грозными осложнениями заболевания являются острая задержка мочи, инфекция мочевых путей, нарушение функции почек, образование камней, кровотечение.

Диагностика доброкачественной гиперплазии не сложна. Необходимо обратиться к урологу при малейших изменениях, описанных выше. На приеме врач-уролог предложит заполнить специальную анкету, назначит необходимые анализы, выполнит ректальное и ультразвуковое исследования. Если аденома не вызывает каких-либо проявлений или они минимальны, а также отсутствует подозрение на рак, рекомендуется динамическое наблюдение (повторное обследование через 6-12 месяцев, без приема каких-либо препаратов). В других ситуациях назначается лечение, объем которого может определить только врач-уролог после всестороннего обследования.

Лечение аденомы:
1. консервативное (медикаментозное);
2. с применением малоинвазивных процедур;
3. хирургическое.

Препараты, назначаемые при данном заболевании, направлены на торможение роста опухоли, уменьшение жалоб и количества остаточной мочи, ликвидацию инфекции мочевых путей. Несмотря на то, что иногда лекарства дают ощутимый эффект, аденома не исчезает и не уменьшается. Отмена препаратов, как правило , приводит к возврату жалоб.

Малоинвазивные процедуры включают в себя использование лазера, высоких или низких температур, ультразвука; это лечение выполняется по строгим показаниям и не всегда приводит к положительным результатам. Лечебный эффект – временный.

В ситуации, когда показано хирургическое лечение, «золотым стандартом» является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), когда удаление тканей гиперплазированной простаты проводится через мочеиспускательный канал, без разреза.


Хирургическое лечение дает стойкий лечебный эффект.

В нашей клинике ТУРП выполняется при любом размере аденомы. Операция проводится в день поступления. Используется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Период госпитализации составляет 3-4 дня. Период полного послеоперационного восстановления зависит от размера аденомы и составляет 1-3 месяца. Применение «открытых» операций в наше время обычно не оправдано.


Рак предстательной железы

Данное заболевание занимает второе место после рака легкого среди злокачественных новообразований у мужчин.

С целью ранней диагностики мужчинам старше 50 лет ежегодно необходимо проходить обследование для исключения рака простаты. Основными способами диагностики являются исследование уровня онкологического маркера (ПСА), пальцевое ректальное исследование, ультразвуковая диагностика. При подозрении на наличие данного заболевания пациенту рекомендуется проведение биопсии предстательной железы.

Симптомы рака зачастую схожи с симптомами аденомы простаты, особенно на ранних стадиях, поэтому при наличии симптомов, описанных выше, необходимо посетить врача-уролога.

Существует ряд методов лечения рака предстательной железы:
1. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия)применяется при локализации опухоли в пределах простаты.
2. Гормональная терапия - лечение препаратами, вызывающими химическую кастрацию.
3. Лучевая терапия проводится в варианте наружного облучения или с помощью введения в ткань предстательной железы радиоактивных гранул (брахитерапия).
Каждый вид лечения имеет свои показания,преимущества и недостатки. После окончания лечения необходимо тщательное наблюдение за пациентом, с целью своевременного выявления рецидива заболевания.

В нашей клинике в лечении пациентов с раком предстательной железы применяются практически все перечисленные методы.


Источник: http://www.clinica-m.com/modules-name=Content&pa=s...