Гипертоническая болезнь 3 степени

Размещено:  Геморрой

Гипертония - хроническое заболевание, при котором в кровеносных сосудах - артериях повышается давление.

О гипертонической болезни свидетельствует кровяное давление выше 140/90 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Другие названия гипертонической болезни - артериальная гипертензия, артериальная гипертония.
Гипертония - одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, ею страдают 20–30% взрослого населения планеты. С возрастом вероятность развития гипертонии повышается. Среди людей старше 50 лет гипертония встречается в 50% случаев.

Круги кровообращения человека

Кровь в организме человека движется по замкнутой системе. Эту систему разделяют на большой и малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения - это путь, по которому кровь движется от сердца к легким и обратно. Бедная кислородом кровь – венозная, - течет в направлении от сердца и в легких освобождается от углекислого газа. Там она насыщается кислородом и становится артериальной. Богатая кислородом кровь возвращается назад в сердце.

После того, как кровь прошла малый круг кровообращения, она вливается в большой круг кровообращения. Выходя из сердца через аорту - самую большую артерию - кровь поступает в мелкие артерии, а оттуда в капилляры - самые маленькие кровеносные сосуды.

Стенки капилляров очень тонкие, поэтому легко пропускают молекулы воды, кислорода, жиров. Так через капилляры кровь насыщает кислородом и питательными веществами клетки головного мозга, почек, печени и других органов. Усвоив эти вещества, клетки отдают в кровь продукты переработки - углекислый газ и мочевину. Кровь из капилляров попадает в мелкие вены, а оттуда - в крупные. Далее венозная кровь несет продукты переработки в органы выделения: углекислый газ - в легкие, а мочевину - в почки. Так она снова возвращается в малый круг кровообращения. Таким образом, в организме происходят обменные процессы.

Для чего нужен малый круг кровообращения

Благодаря тому, что кровь проходит малый круг кровообращения, в организме происходит газообмен - избавление от углекислого газа и насыщение кислородом. Обменные процессы между атмосферным воздухом и кровью происходят в легких. Отсюда и другое название малого круга - легочный. Кровь полностью проходит малый круг кровообращения от сердца к легким и обратно всего за 4–5 секунд.

Для чего нужен большой круг кровообращения?

Большой круг кровообращения иначе называется системным. Проходя большой круг кровообращения, кровь насыщает клетки всех органов кислородом и питательными веществами, удаляет из них углекислый газ и мочевину. Также циркулируя по большому кругу, кровь поддерживает температуру тела. Кровообращение в большом круге в состоянии покоя происходит за 16–17 секунд - за это время кровь успевает «оббежать» все тело и вернуться назад к сердцу.

За время полного кругооборота кровь проходит и большой, и малый круг кровообращения. В спокойном состоянии продолжительность этого процесса - примерно 20–23 секунды. При физических нагрузках, время полного кругооборота сокращается до 8–9 секунд - за это короткое время кровь успевает пройти и большой, и малый круг кровообращения.

Повышенное артериальное давление: симптомы

Часто первый симптом гипертонической болезни - чувство сильной усталости. Так как ее можно списать, например, на тяжелый рабочий день, то больные могут годами не замечать развития гипертонии. Чтобы предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за самочувствием.

Лечение гипертонической болезни может понадобиться, если вы заметили такие симптомы:
·головные боли и головокружения;
·отеки лица, особенно в области век;
·учащенный или слабый сердечный ритм;
·постоянная усталость;
·онемение пальцев;
·повышенное потоотделение;
·покраснение лица.

Риск гипертонической болезни значительно возрастает в случае, когда вышеперечисленные признаки становятся постоянными.

Как узнать о наличии артериальной гипертонии?

Чтобы узнать, исправно ли работает сердечно-сосудистая система, необходимо измерить давление с помощью тонометра. Единицы измерения - миллиметры ртутного столба.

Систолическое давление - это верхний показатель. Он определяет, какое давление от крови испытывает артерия при максимальном сокращении сердца.

Диастолическое давление - это нижняя цифра параметра. Она указывает, насколько кровь давит на стенки артерии при расслаблении сердечной мышцы.

У здорового человека нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110/70 ‑ 120/80 мм рт. ст. С возрастом сердечно-сосудистая система может показывать более высокие значения. У людей, приближающихся к пенсионному возрасту, давление 140/90 мм рт. ст. может также считаться нормальным.

Что такое гипертонический криз?

Независимо от стадии гипертонической болезни, у пациентов может развиться гипертонический криз - резкое повышение артериального давления. Гипертонические кризы часто сопровождаются:
·сильными пульсирующими головными болями;
·резкими головокружениями;
·тошнотой;
·«мушками в глазах».
При проявлениях гипертонического криза нужно вызывать скорую помощь.

Причины гипертонии

В зависимости от причин возникновения, различают первичную и вторичную артериальную гипертонию.

Первичная артериальная гипертония - это самостоятельное заболевание. Первичная гипертония составляет примерно 95% от всех случаев гипертонической болезни.

Вторичная артериальная гипертония появляется вследствие сбоев в работе других органов. Такими могут быть, например, щитовидная железа, сердце или почки. После устранения нарушений давление приходит в норму.

В случае повышения АД (артериального давления) врач назначает анализ мочи и крови. Это позволяет выявить нарушения со стороны почек. Причиной гипертонической болезни часто становится поликистоз почек или развитие воспалительных процессов.

Также необходимо провести исследование крови на гормоны. Оно поможет узнать, не связана ли гипертония с влиянием гормонов щитовидной железы, надпочечников и других желез.
Вызвать гипертоническую болезнь могут:
·повышенное выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ);
·добро- или злокачественные опухоли надпочечников;
·избыточное количество альдостерона;
·низкий или высокий уровень гормонов щитовидной железы;
·хроническая почечная недостаточность при сахарном диабете;
·повышенная выработка гормона роста

Какие органы страдают прежде всего от повышенного артериального давления?

Если в сердечно-сосудистой системе происходят сбои, некоторые органы страдают от этого в первую очередь. В медицине их называют органами-мишенями.

Повышение АД прежде всего сказывается на:
·сердце;
·головном мозге;
·почках;
·сетчатке глаза;
·сосудах.

Степени гипертонической болезни

Классификация гипертонической болезни по степеням:

·1 степень - легкая
На первой стадии гипертонической болезни давление постоянно «скачет»: то повышается, то самостоятельно возвращается к нормальным показателям. Чаще всего 1-я стадия гипертонической болезни возникает при сильных волнениях, нервных перенапряжениях, вызванных гормоном стресса. Часто при гипертонической болезни 1 степени давление повышается до значений 140–159/90–99 мм рт. ст.

·2 степень - умеренная
Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением артериального давления до 160–179/100–109 мм рт. ст. На 2-й стадии гипертонической болезни показатели значительно реже сами приходят в норму. К тому же, периоды нормального артериального давления длятся недолго.
2-я стадия гипертонической болезни обычно проявляется головными болями. Также могут возникать колющие или сжимающие боли в сердце, отдающие в левую руку.

·3 степень - тяжелая
На 3 стадии гипертонической болезни артериальное давление превышает показатель 180/110 мм  рт. ст. Эта степень характеризуется стабильно повышенным давлением. Когда показатели снижаются, появляется чувство слабости.
3-ю стадию гипертонической болезни сопровождают, как правило, нарушения в работе сердца, почек или головного мозга. Могут появляться боли в грудной клетке, ухудшение памяти, плохая концентрация внимания и другие симптомы.

Здоровые коронарные артерии - основа хорошей работы сердца

Для правильной работы сердцу, как и другим органам и тканям, нужен кислород. За его «поставки» к сердечной мышце отвечают коронарные артерии.

Левая коронарная артерия отвечает за свободный ток крови по большому кругу кровообращения.

Правая коронарная артерия снабжает кровью синусовый узел - пучок мышечной ткани в верхней части сердца, который регулирует ритм сердечной мышцы. При нарушении кровотока в правой коронарной артерии может начаться фибрилляция желудочков - нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни.

Если просвет коронарной артерии сужается вследствие атеросклероза или частых волнений, то к сердцу поступает меньше кислорода, чем нужно. В случае нарушения коронарного кровообращения развивается ишемия. Хроническая ишемия, то есть суженный просвет коронарных артерий сопровождается болями в грудной клетке. При отсутствии лечения сердечно-сосудистой системы коронарная недостаточность может стать причиной инфаркта миокарда - полной закупорки коронарной артерии и, как результат, - смерти.

Налаживаем работу сосудов: стентирование коронарных артерий

Для лечения артериальной гипертонии прибегают к различным методам. На ранних стадиях гипертонической болезни, когда поражены лишь некоторые сосуды, проводят стентирование: устанавливают вовнутрь артерии каркас - стент. Стентирование коронарных артерий - это эффективный метод лечения ишемической болезни сердца. Благодаря нему артерия расширяется, и в ней восстанавливается кровоток.

Если левая или правая коронарная артерия, а также прилегающие к ним сосуды сильно поражены атеросклерозом, то проводят шунтирование: прокладывают новое русло для кровоснабжения сердца в обход пораженного участка сосудов.

Лечение сердечно-сосудистой системы с помощью стентирования или шунтирования помогает снизить вероятность развития инфаркта миокарда, а также предотвратить сердечный приступ.

Гипертоническая болезнь: степени риска

Кто склонен к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы? Риск гипертонической болезни повышается при таких факторах:
·Хроническая усталость
·Генетическая предрасположенность
·Малоподвижный образ жизни

Малоподвижным людям лечение сердечно-сосудистой системы требуется в три раза чаще, чем физически активным.

·Стресс
Гипертоническая болезнь в 10–15% случаев вызвана повышением уровня адреналина - гормона стресса. В процессе воздействия на организм этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, так как сердечная мышца начинает выбрасывать больше крови и давление на стенки сосудов возрастает.

·Курение
Врачи нередко занимаются лечением артериальной гипертонии у курящих. У больных гипертонией пациентов, которые не могут отказать себе в удовольствии пропустить сигарету-другую, инфаркт миокарда и инсульт встречается на 50–70% чаще.

·Сахарный диабет
Если гормон инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, в организме нарушается обмен веществ. В результате на стенке артерии может откладываться жироподобное вещество - холестерин, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза. Если вовремя не провести лечение сердечно-сосудистой системы, то появление гипертонии не заставит себя долго ждать.

·Ожирение
Жир может откладываться как на поверхности органов, так и внутри сосудов. Из-за этих накоплений артерия сужается, что приводит к нарушению в ней кровотока. В итоге сердечно-сосудистая система получает повышенную нагрузку, стенки сосудов истончаются, выпячиваются и могут разорваться. Это может стать причиной инфаркта или инсульта.

·Прием высокогормональных оральных контрацептивов, таблеток для снижения аппетита, противовоспалительных препаратов и других некоторых лекарств
При приеме оральных контрацептивов чаще наблюдается гипертония у курящих женщин, а также с лишней массой тела и у женщин в возрасте. Если начали проявляться симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, проконсультируйтесь с гинекологом или кардиологом по поводу того, не нужно ли отменить прием гормонов.

·Повышенное потребление соли
Натрий регулирует водный баланс организма. Если потреблять в пищу много соли или соленых продуктов, то в организме задерживается лишний натрий, а соответственно, и лишняя жидкость, которая создает отеки и повышает давление. Большие дозы этого микроэлемента в организме могут приводить к повышению артериального давления.

·Высокий уровень холестерина
При повышенной концентрации холестерина в крови на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Со временем их количество растет, а просвет артерии становится уже. В результате развивается атеросклероз. Эта болезнь поражает сосуды, как малого, так и большого круга кровообращения.

·Климакс
С возрастом могут оказывать значительное влияние гормоны половых желез. В таком случае говорят о климактерической гипертонии.
Женщинам в период постменопаузы можно назначать заместительную гормональную терапию в случае, если прием КОК до этого не вызывал гипертонию. Но при этом необходимо следить за показателями артериального давления.

·Возраст
Люди в возрасте старше 50 лет чаще нуждаются в лечении артериальной гипертонии, чем молодежь. Это связано с тем, что их сердечно-сосудистая система уже «изношена» и часто повреждена атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.

·Нарушение работы эндокринной и нервной систем
Гормоны играют одну из важных ролей в регулировании артериального давления. Больше всего заметно влияние гормонов щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников и гипофиза. В случае если по результатам общего анализа крови у вас нормальный холестерин, то стоит сдать анализ на гормоны. Если у ваших близких родственников не было сердечно-сосудистых заболеваний в истории болезни, то гипертоническую болезнь (вторичную) может обусловливать влияние гормонов.

Утвердив диагноз гипертонии, врач также указывает степень риска инфаркта и инсульта в ближайшие 10 лет. В зависимости от стадии гипертонической болезни и склонности к ее развитию, выделяют 4 степени риска.

·1-я степень риска - низкая

У пациентов с 1-й степенью риска гипертоническая болезнь приводит к осложнениям менее, чем у 15% случаев. В эту группу относят пациентов без факторов риска, перечисленных выше.

·2-я степень риска - средняя

Уровень риска 2 при гипертонической болезни 2-й степени означает, что осложнения сердечных заболеваний наступают у 15–20% пациентов. При наличии 1–2 показателей из перечня выше, больных в 1-й стадии гипертонической болезни также относят ко 2-й степени риска.

·3-я степень риска - высокая

В данную группу входят пациенты в тяжелой стадии гипертонической болезни. Даже при отсутствии факторов риска - ожирения, диабета и прочих - у больных с гипертонической болезнью 3 степени - риск 3-го уровня. То есть вероятность возникновения инсульта или инфаркта достигает 20–30%.

Гипертоническая болезнь 3 степени риска возможна и у пациентов 1-й или 2-й стадии развития заболевания - при большом количестве факторов риска из перечня выше. Нередко при гипертонической болезни риск 3-го уровня означает, что у пациента уже развилась сердечная или почечная недостаточность.

·4 степень риска - очень высокая

При гипертонической болезни 4 степени риска вероятность инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет превышает 30%. Уровню риска 4 при гипертонической болезни 3–й степени подвержены курящие пациенты, имеющие сахарный диабет или другие факторы риска из вышеприведенного списка. Чем больше вышеперечисленных показателей, тем выше вероятность инфаркта или инсульта.

Наличие факторов риска Степень гипертонической болезни

1-я степень Артериальное давление 140–159/90–99

2-я степень Артериальное давление 160–179/100–109

3-я степень Артериальное давление выше 180/110
Нет факторов риска Низкий Средний Высокий
1–2 фактора риска Средний Средний Очень высокий
Более 3 факторов риска или поражены органы‑мишени Высокий Высокий Очень высокий
Ассоциированные клинические состояния Очень высокий Очень высокий Очень высокий

К ассоциированным клиническим состояниям относят:

·нарушения в работе сердца - боли в грудной клетке, одышка;
·болезни головного мозга - нарушения кровообращения, ухудшение памяти, головные боли и головокружения;
·сбои в работе почек - малое образование мочи, отеки конечностей;
·заболевания сосудов - расслаивание аорты, выпячивание стенок сосудов;
·поражения сосудов глазного дна - кровоизлияние, отеки зрительного нерва.

Лечение артериальной гипертонии

Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Тем не менее, давление контролировать можно.

При заболеваниях сосудистой системы врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Если эти методы не помогают и симптомы артериальной гипертонии продолжают проявляться, то назначают лекарственные препараты.

Для успешного лечения сердечно-сосудистой системы необходимо:

·Скорректировать питание
На любой стадии гипертонической болезни необходимо соблюдать диету. Нужно уменьшить количество жирной, мучной и сладкой пищи, так как по статистике сердечно-сосудистая система чаще страдает у людей с лишней массой тела.
Чтобы сохранить здоровые сосуды, ограничьте также потребление соли. В блюда добавляйте различные специи и травы - они помогут сделать пищу не такой пресной.

·Отказаться от сигарет

Здоровый сосуд - достаточно широкий, чтобы по нему свободно перемещались эритроциты - кровяные тельца. При курении просвет артерии или вены сужается, и эритроциты начинают слипаться. В результате появляются комки, которые могут оседать на стенках вен и артерий, мешая нормальному кровообращению. Со временем артерия и другие кровеносные сосуды могут закупориться, что приводит к летальному исходу. Нарушение кровообращения в коронарных артериях - сосудах, которые питают сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности. По статистике, медикаментозное лечение артериальной гипертонии вместе с отказом от сигарет значительно эффективнее.

·Уменьшить количество волнений

Как упоминалось выше, влияние гормонов, а точнее выбросы адреналина - одна из наиболее частых причин спазма сосудов. Чтобы сердечно-сосудистая система работала исправно, постарайтесь не нервничать по мелочам. Научно доказано, что, например, на руководящих должностях, где значительно больше стрессов, выше и риск гипертонии.

·Заниматься физическими упражнениями

При сидячей работе лечение сердечно-сосудистой системы сводится к постепенному увеличению физической нагрузки. Регулярные занятия физкультурой помогают тренировать работу сердечной мышцы. У неподготовленных людей даже при малейших нагрузках ритм сердца учащается и появляется одышка - и, как результат, повышается АД.

Чтобы повысить эффективность лечения артериальной гипертонии, ежедневно уделяйте физическим упражнениям хотя бы 10–15 минут.

·Следить за уровнем калия

Калий - это микроэлемент, который отвечает за нормальную работу сердца. В частности, он регулирует сокращение сердечной мышцы. Также он участвует в образовании электрических импульсов, то есть поддерживает ритм сердца.

У взрослых здоровых людей нормальный ритм - 60–75 ударов в минуту. При недостатке калия нарушается ритм сердечных сокращений - возникает аритмия.

Чтобы иметь здоровое сердце и усилить эффективность лечения сердечно-сосудистой системы, увеличьте потребление сухофруктов: изюма, персиковой и абрикосовой кураги, чернослива, сушеных вишен.

·Употреблять витамины С и Е

Витамин С укрепляет стенки артерий и других кровеносных сосудов, а витамин Е повышает их эластичность. При лечении сосудистой системы, а также чтобы сохранить здоровые сосуды, нужно употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Короткий процесс термической обработки также помогает сохранить эти антиоксиданты.

Источник: http://www.estetika-krasota.ru/content/gipertonich...