Диабетическая стопа: симптомы и

Размещено:  Геморрой
зрение ореол вокруг пламя глаза
Çàêàçàòü íàïèñàíèå ðåôåðàòà, êóðñîâîé, äèïëîìà íà ìîþ òåìó

Ôàéë 1


Ðåôåðàò.
Ïðåäìåò: Ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà
Òåìà: Ñêîëèîç.
Âûïîëíèëà
Ìîñòåïàíîâà Àíàñòàñèÿ Àëåêñàíäðîâíà
Ãðóïïà ÄÁÔ-105
Îãëàâëåíèå
Îãëàâëåíèå.............................................................................................2
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà ...............................................................3
Ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ........................................................................3-4
Ñêîëèîç...............................................................................................3-5
Ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ................................................................................4
Ñòðóêòóðàëüíûé ñêîëèîç.........................................................................5-6
Ëå÷åíèå..................................................................................................7
Íåêîòîðûå ôàêòû......................................................................................7
Ïðàâèëüíîå ïîâåäåíèå ïðè ñêîëèîçå............................................................8-9
ËÔÊ...................................................................................................9-10
Çàêëþ÷åíèå............................................................................................10
ËÔÊ ïðè ñêîëèîçå 2 ñòåïåíè....................................................................11-12
Ëèòåðàòóðà..............................................................................................13
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà
Ïîçâîíî÷íûé ñòîëá - ñïèííàÿ òâåðäàÿ îñü òåëà ÷åëîâåêà è ìíîãèõ æèâîòíûõ, ñîñòàâëåííàÿ èç ðÿäà îòäåëüíûõ êîðîòêèõ ñóñòàâîâ êîñòåé, íàçûâàåìûõ ïîçâîíêàìè, ïî÷òè ïî âñåé äëèíå åãî çàêëþ÷àåòñÿ êàíàë, ñîäåðæàùèé ñïèííîé ìîçã. Ñâåðõó ñî÷ëåíÿåòñÿ ñ êîñòÿìè ÷åðåïà, ñíèçó ñ êîñòÿìè òàçà. Ðàçäåëÿåòñÿ ó ÷åëîâåêà íà øåéíóþ ÷àñòü (7 ïîçâîíêîâ), ãðóäíóþ (12), ïîÿñíè÷íóþ (5), êðåñòöîâóþ (5 ñðîñøèõñÿ ïîçâîíêîâ) è õâîñòîâóþ (5 íåäîðàçâèòûõ ïîçâîíêîâ). ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊ - ýòî îñíîâà ñêåëåòà è âûïîëíÿåò â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà äâå âàæíåéøèå ôóíêöèè. Ïåðâàÿ ôóíêöèÿ - îïîðíî-äâèãàòåëüíàÿ. Âòîðàÿ - çàùèòíàÿ. Ïîçâîíî÷íèê ïðåäîõðàíÿåò ñïèííîé ìîçã îò ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé. Ê íåìó ïîäõîäÿò ìíîãî÷èñëåííûå íåðâíûå îêîí÷àíèÿ, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ðàáîòó âñåõ îðãàíîâ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Îáðàçíî ãîâîðÿ, êàæäûé ïîçâîíîê íåñåò îòâåòñòâåííîñòü çà ðàáîòó îïðåäåëåííîãî îðãàíà. Åñëè ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà íàðóøåíû, çàòðóäíÿåòñÿ ïðîâåäåíèå íåðâíîãî èìïóëüñà ê òêàíÿì è êëåòêàì â ðàçíûõ ó÷àñòêàõ òåëà. Ñî âðåìåíåì èìåííî â ýòèõ ó÷àñòêàõ òåëà áóäóò ðàçâèâàòüñÿ ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. ×àøå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ èñêðèâëåíèÿ: 1) ñêîëèîç (áîêîâîå), ðàõèòè÷åñêèé (ó äåòåé îò 3-4 ëåò, 2) êèôîç (ñçàäè), ïðèâû÷íûé ó ðàõèòíûõ äåòåé, àíåìè÷íûõ äåâóøåê âñëåäñòâèå ãîðáàòîé îñàíêè ïðè ÷òåíèè, â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå; 3) ëîðäîç (âïåðåäè), âñòðå÷àåòñÿ ðåæå, ïðè âûâèõàõ áåäåð.
Íàó÷íûå ðàáîòû äîêàçàëè, ÷òî ó 86% äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñò âûÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû, êîòîðûå óêàçûâàþò íà íàëè÷èå íàðóøåíèé â ïîçâîíî÷íèêå. Íà ïðîòÿæåíèè æèçíè ó îäíèõ ýòè ñèìïòîìû èñ÷åçàþò, ó äðóãèõ òðàíñôîðìèðóþòñÿ â ñêîëèîç, êèôîç, íàðóøåíèå îñàíêè, ëþáàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ òðàâìà òåëà ìîæåò óñèëèòü ýòè áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ.
Îò áîëåçíåé ïîçâîíî÷íèêà ëþäè ñòðàäàëè âî âñå âðåìåíà. Ýòè áîëåçíè ðàñïðîñòðàíåíû â òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ïî÷òè êàæäûé ÷åëîâåê ñòðàäàåò îò íèõ êîãäà-íèáóäü.
áîëåçíè ïîçâîíî÷íèêà ïî÷òè òàê æå îáû÷íû ó ìîëîäûõ, êàê ó ïîæèëûõ. Ìóæ÷èíû ñòðàäàþò èìè ïî÷òè â äâà ðàçà ÷àùå, ÷åì æåíùèíû. Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè è òåì, ÷òî ìíîãèå ìóæ÷èíû çàíÿòû òÿæåëûì ôèçè÷åñêèì òðóäîì.
Ïîñëåäñòâèÿ ñêîëèîçà
Ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå ê ñêîëèîçó îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ âîçíèêàþò çíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ â âàæíåéøèõ ñèñòåìàõ îðãàíèçìà, ïðèâîäÿùèå ê óìåíüøåíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè òðóäîñïîñîáíîñòè è ê èíâàëèäíîñòè.  ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ ÷åòêî î÷åð÷åíû è õîðîøî èçó÷åíû èçìåíåíèÿ â äûõàòåëüíîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìàõ ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ñêîëèîçà. Ïðèâîäÿòñÿ äàííûå î íàëè÷èè íàðóøåíèé ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ, ñåðäå÷íîãî ðèòìà è îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ìèîêàðäå íåäîñòàòî÷íîé àäàïòàöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì, ñíèæåíèå ðÿäà ïîêàçàòåëåé ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, áîëåå ïîçäíåå íà÷àëî ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ó øêîëüíèêîâ 7-16 ëåò, áîëüíûõ ñêîëèîçîì I è II ñòåïåíè. Ê ñîæàëåíèþ, ïðàêòè÷åñêè íåò äàííûõ îá èçìåíåíèÿõ â æèçíåííî-âàæíûõ ñèñòåìàõ ïðè íàðóøåíèÿõ îñàíêè è ïðè íà÷àëüíûõ ñòåïåíÿõ ñêîëèîçà ó äîøêîëüíèêîâ è ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ.
Ïðè÷èíû è âèä
Òåðìèíîì "ñêîëèîç" îáîçíà÷àåòñÿ áîêîâîå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà. Ïðè÷åì ýòîò òåðìèí óïîòðåáëÿåòñÿ êàê â îòíîøåíèè ôóíêöèîíàëüíûõ èçãèáîâ ïîçâîíî÷íèêà âî ôðîíòàëüíîé ïëîñêîñòè ("ôóíêöèîíàëüíûé ñêîëèîç", "ñêîëèîòè÷åñêàÿ îñàíêà", "àíòàëüãè÷åñêèé ñêîëèîç"), òàê è â îòíîøåíèè ïðîãðåññèðóþùåãî çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùåãî ê ñëîæíîé, ïîðîé òÿæåëîé äåôîðìàöèè ïîçâîíî÷íèêà ("ñêîëèîòè÷åñêàÿ áîëåçíü", "ñòðóêòóðàëüíûé ñêîëèîç").
Ñêîëèîç ìîæåò áûòü ïðîñòûì, èëè ÷àñòè÷íûì, ñ îäíîé áîêîâîé äóãîé èñêðèâëåíèÿ, è ñëîæíûì - ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ äóã èñêðèâëåíèÿ â ðàçíûå ñòîðîíû è, íàêîíåö, òîòàëüíûì, åñëè èñêðèâëåíèå çàõâàòûâàåò âåñü ïîçâîíî÷íèê. Îí ìîæåò áûòü ôèêñèðîâàííûì è íåôèêñèðîâàííûì, èñ÷åçàþùèì â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè, íàïðèìåð ïðè óêîðî÷åíèè îäíîé êîíå÷íîñòè. Îäíîâðåìåííî ñî ñêîëèîçîì îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ è òîðñèÿ åãî, ò.å. ïîâîðîò âîêðóã âåðòèêàëüíîé îñè, ïðè÷åì òåëà ïîçâîíêîâ îêàçûâàþòñÿ îáðàùåííûìè â âûïóêëóþ ñòîðîíó, à îñèñòûå îòðîñòêè â âîãíóòóþ. Òîðñèÿ ñïîñîáñòâóåò äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè è åå àñèììåòðèè, âíóòðåííèå îðãàíû ïðè ýòîì ñæèìàþòñÿ è ñìåùàþòñÿ.
Íà÷àëüíûå ÿâëåíèÿ ñêîëèîçà ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû óæå â ðàííåì äåòñòâå, íî â øêîëüíîì âîçðàñòå (10 - 15 ëåò) îí ïðîÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå âûðàæåíî.
Ýòèîëîãè÷åñêè ðàçëè÷àþò ñêîëèîçû âðîæäåííûå (ïî Â.Ä.×àêëèíó îíè âñòðå÷àþòñÿ â 23.0%), â îñíîâå êîòîðûõ ëåæàò ðàçëè÷íûå äåôîðìàöèè ïîçâîíêîâ:
íåäîðàçâèòèå;
êëèíîâèäíàÿ èõ ôîðìà;
äîáàâî÷íûå ïîçâîíêè è.ò.ä.
Ê ïðèîáðåòåííûì ñêîëèîçàì îòíîñÿòñÿ:
1. ðåâìàòè÷åñêèå, âîçíèêàþùèå îáû÷íî âíåçàïíî è îáóñëàâëèâàþùèåñÿ ìûøå÷íîé êîíòðàêòóðîé íà çäîðîâîé ñòîðîíå ïðè íàëè÷èè ÿâëåíèé ìèîçèòà èëè ñïîíäèëîàðòðèòà;
2. ðàõèòè÷åñêèå, êîòîðûå î÷åíü ðàíî ïðîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûìè äåôîðìàöèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ìÿãêîñòü êîñòåé è ñëàáîñòü ìûøö, íîøåíèå ðåáåíêà íà ðóêàõ (ïðåèìóùåñòâåííî íà ëåâîé), äëèòåëüíîå ñèäåíèå, îñîáåííî â øêîëå, - âñå ýòî áëàãîïðèÿòñòâóåò ïðîÿâëåíèþ è ïðîãðåññèðîâàíèþ ñêîëèîçà;
3. ïàðàëèòè÷åñêèå, ÷àùå âîçíèêàþùèå ïîñëå äåòñêîãî ïàðàëè÷à, ïðè îäíîñòîðîííåì ìûøå÷íîì ïîðàæåíèè, íî ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè äðóãèõ íåðâíûõ çàáîëåâàíèÿõ;
4. ïðèâû÷íûå, íà ïî÷âå ïðèâû÷íîé ïëîõîé îñàíêè (÷àñòî èõ íàçûâàþò "øêîëüíûìè", òàê êàê â ýòîì âîçðàñòå îíè ïîëó÷àþò íàèáîëüøåå âûðàæåíèå). Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé èõ ìîãóò áûòü íåïðàâèëüíî óñòðîåííûå ïàðòû, ðàññàæèâàíèå øêîëüíèêîâ áåç ó÷åòà èõ ðîñòà è íîìåðîâ ïàðò, íîøåíèå ïîðòôåëåé ñ ïåðâûõ êëàññîâ, äåðæàíèå ðåáåíêà âî âðåìÿ ïðîãóëêè çà îäíó ðóêó è.ò.ä.
Ýòèì ïåðå÷íåì êîíå÷íî îõâàòûâàþòñÿ íå âñå âèäû ñêîëèîçîâ, à ëèøü îñíîñíûå.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî ïðè÷èíîé òðàâìû ïîÿñíèöû ÿâëÿþòñÿ òðåíèðîâî÷íûå ïåðåãðóçêè. Ìåæäó òåì, áîëè â íèæíåì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà êóäà ÷àùå âûçâàíû îáû÷íîé ïîâñåäíåâíîé äåÿòåëüíîñòüþ ÷åëîâåêà.  ýòîì è êðîåòñÿ îáúÿñíåíèå, êàçàëîñü áû, ñòðàííîãî ïðîòèâîðå÷èÿ, êîãäà íà áîëü â ïîÿñíèöå æàëóþòñÿ ëþäè íèêîãäà íå çíàâøèå ñïîðòà. Ñàìîå âðåäíîå - ýòî ñèäåòü. Óäèâèòåëüíî, íî ïðè ñèäåíèè ïîçâîíî÷íèê íàãðóæåí ñèëüíåå, ÷åì êîãäà ìû ñòîèì! Âïðî÷åì, ïîâûøåííàÿ íàãðóçêà - ýòî åùå ïîë äåëà. Ïî ìíîãó ÷àñîâ íàì ïðèõîäèòüñÿ ñèäåòü â ñàìîé âðåäíîé ïîçå - íàêëîíèâøèñü âïåðåä.  òàêîì ïîëîæåíèè êðàÿ ïîçâîíêîâ ñáëèæàþòñÿ è çàùåìëÿþò ìåæïîçâîíî÷íûé äèñê èç õðÿùåâîé òêàíè. Âîîáùå ýòà òêàíü îòëè÷àåòñÿ çàìå÷àòåëüíîé ýëàñòè÷íîñòüþ, ïîçâîëÿþùåé åé óñïåøíî ñîïðîòèâëÿòüñÿ êîìïðåññèè. Îäíàêî íàäî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ñèäåíèè ñèëà äàâëåíèÿ íà âíåøíèé êðàé äèñêà âîçðàñòàåò â 11 ðàç! Äà ê òîìó æå ïðîäîëæàåòñÿ íå òîëüêî â òå÷åíèå ðàáî÷åãî è ó÷åáíîãî äíÿ, íî ÷àñòî è äîìà.
Ïîçâîíî÷íèê, åñëè ñìîòðåòü íà íåãî ñçàäè, äîëæåí áûòü ïðÿìûì. Ó íåêîòîðûõ îí, îäíàêî, ïðèíèìàåò S-îáðàçíóþ ôîðìó (ñêîëèîç).  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ýòî íå âåäåò ê êàêèì-ëèáî îñëîæíåíèÿì. Ïðè çíà÷èòåëüíîì èñêðèâëåíèè ïîçâîíî÷íèêà, êîãäà îí ïîâîðà÷èâàåòñÿ âîêðóã ñâîåé îñè, èíîãäà âîçíèêàþò áîëè è åãî ñïîñîáíîñòü íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðîâàòü óìåíüøàåòñÿ. Ñ òî÷êè çðåíèÿ áèîìåõàíèêè, ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ ñêîëèîòè÷åñêîé äåôîðìàöèè - ýòî ðåçóëüòàò âçàèìîäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ, íàðóøàþùèõ âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ïîçâîíî÷íèêà, è ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ðåàêöèåé, íàïðàâëåííûõ íà ñîõðàíåíèå âåðòèêàëüíîé ïîçû.
Òåðìèíîì "ñêîëèîòè÷åñêàÿ áîëåçíü" îáúåäèíÿþò âðîæäåííûé, äèñïëàñòè÷åñêèé è èäèîïàòè÷åñêèé ñêîëèîç (ò.å. ñêîëèîç íåÿñíîãî ãåíåçà). Âðîæäåííûé ñêîëèîç îáóñëîâëåí ãðóáûìè ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ ñêåëåòà, òàêèìè, êàê äîáàâî÷íûå áîêîâûå êëèíîïîçâîíêè ïîçâîíêè. Ïðè âðîæäåííîì ñêîëèîçå ôîðìà èñêðèâëåíèÿ íàõîäèòñÿ â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè è õàðàêòåðà àíîìàëèé.
Ñêîëèîòè÷åñêàÿ áîëåçíü, èëè ñêîëèîç, â îòëè÷èå îò ôóíêöèîíàëüíûõ èñêðèâëåíèé ïîçâîíî÷íèêà âî ôðîíòàëüíîé ïëîñêîñòè, õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðîãðåññèðóþùåé â ïðîöåññå ðîñòà êëèíîâèäíîé è òîðñèîííîé äåôîðìàöèåé ïîçâîíêîâ, à òàêæå äåôîðìàöèåé ãðóäíîé êëåòêè è òàçà. Ñòðóêòóðàëüíûé ñêîëèîç ðàçâèâàåòñÿ ïðè íåêîòîðûõ îáìåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ïðèâîäÿùèõ ê ôóíêöèîíàëüíîé íåïîëíîöåííîñòè ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ, ðàõèòå. Ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ ñêîëèîòè÷åñêàÿ äåôîðìàöèÿ âûñòóïàåò â êà÷åñòâå ñòðóêòóð. Ñòàòè÷åñêèì ñêîëèîçîì ïðèíÿòî íàçûâàòü ñòðóêòóðàëüíûé ñêîëèîç, ïåðâè÷íîé ïðè÷èíîé êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñòàòè÷åñêîãî ôàêòîðà - àñèììåòðè÷íîé íàãðóçêè íà ïîçâîíî÷íèê, îáóñëîâëåííîé âðîæäåííîé èëè ïðèîáðåòåííîé àñèììåòðèåé òåëà (íàïðèìåð, àñèììåòðèåé äëèíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïàòîëîãèåé òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà èëè âðîæäåííîé êðèâîøååé). Ïðè ñòàòè÷åñêîì ñêîëèîçå òåìï ïðîãðåññèðîâàíèÿ è òÿæåñòü äåôîðìàöèè çàâèñÿò îò ñîîòíîøåíèé âûðàæåííîñòè ñòàòè÷åñêîãî ôàêòîðà è ôàêòîðà ôóíêöèîíàëüíîé íåñîñòîÿòåëüíîñòè ñòðóêòóð, îáåñïå÷èâàþùèõ óäåðæàíèå âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Ïðè õîðîøåì ôóíêöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà è ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà ìîæåò äëèòåëüíî îñòàâàòüñÿ ôóíêöèîíàëüíûì ïî õàðàêòåðó èëè âîâñå íå ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ïðîãðåññèðóþùåãî ñêîëèîçà. Äî òåõ ïîð, ïîêà ïóëüïîçíîå ÿäðî ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà ñîõðàíÿåò öåíòðàëüíîå ïîëîæåíèå, ïåðåäàâàåìîå íà äèñê äàâëåíèå âåñà òåëà ðàñïðåäåëÿåòñÿ ðàâíîìåðíî ïî âñåé ïëîùàäè îïîðíîé ïëîùàäêè íèæåëåæàùåãî ïîçâîíêà, íå âûçûâàÿ ïðîãðåññèðóþùåé êëèíîâèäíî-òîðñèîííîé äåôîðìàöèè. Åñëè æå ïðè íàëè÷èè íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåííîãî ñòàòè÷åñêîãî ôàêòîðà ñëàáû êîìïåíñàòîðíûå ìåõàíèçìû èëè èìååòñÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ íåïîëíîöåííîñòü ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ ñòðóêòóð, ñêîëèîòè÷åñêèé ôàêòîð ôîðìèðóåò è îáóñëîâëèâàåò ïðîãðåññèðîâàíèå äåôîðìàöèè. Ïðè ôóíêöèîíàëüíîé íåñîñòîÿòåëüíîñòè ìûøö áîëüøàÿ ÷àñòü íàãðóçêè ïî óäåðæàíèþ âåðòèêàëüíîé ïîçû ïåðåíîñèòñÿ íà ñâÿçêè. Äîñòàòî÷íàÿ ñòåïåíü íàòÿæåíèÿ ñâÿçîê äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷åò çíà÷èòåëüíîãî óâåëè÷åíèÿ óãëà èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà, ïðèâîäÿùåãî ê óâåëè÷åíèþ íàãðóçêè íà ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè, ñòîéêîìó áîêîâîìó ñìåùåíèþ ïóëüïîçíîãî ÿäðà è ôîðìèðîâàíèþ, òàêèì îáðàçîì, ñêîëèîòè÷åñêîãî ôàêòîðà. Ñòàòè÷åñêàÿ êîìïåíñàöèÿ ãðóáîé àñèììåòðèè òåëà ìîæåò äîñòèãàòüñÿ çà ñ÷åò çíà÷èòåëüíîãî èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Ïðè ýòîì ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè ïîäâåðãàþòñÿ áîëüøîé àñèììåòðè÷íîé íàãðóçêå, êîòîðàÿ ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ ñêîëèîòè÷åñêîãî ôàêòîðà äàæå ïðè îòñóòñòâèè äèñïëàñòè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ñëàáîñòè ìûøö è êîíñòèòóöèîíàëüíîé ñëàáîñòè ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ ñòðóêòóð. Ïðè ñêîëèîòè÷åñêîé áîëåçíè, âûäåëÿåìîé â îòäåëüíóþ íîçîëîãè÷åñêóþ ôîðìó, èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà - ãëàâíûé ñèìïòîì.
Ëå÷åíèå
Ñêîëèîç îòíîñèòüñÿ ê ãðóïïå çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ñâÿçàííûõ ñ èçìåíåíèåì îñàíêè. Ýòèìè çàáîëåâàíèÿìè çàíèìàþòñÿ îðòîïåäû, îíè æå, ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ, ðåêîìåíäóþò ëå÷åíèå(èíäèâèäóàëüíî ïîäîáðàííàÿ ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ìàññàæ, ÔÒË, ïîñåùåíèå áàññåéíà, íîøåíèå êîðñåòà, ïî ïîêàçàíèÿì ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è ò. ä.).
Ñïàòü íàäî íà æåñòêîé îñíîâå, à äëÿ ìÿãêîñòè èñïîëüçîâàòü âàòíûå èëè øåðñòÿíûå òþôÿêè, íî íå ïðóæèííûå ìàòðàñû. Íóæíî íàéòè ãðàìîòíîãî ñïîðòèâíîãî âðà÷à, è ïîä åãî ðóêîâîäñòâîì çàíÿòüñÿ, ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé.
Ëå÷åíèå ñêîëèîçà ñêëàäûâàåòñÿ èç òðåõ âçàèìîñâÿçàííûõ çâåíüåâ: ìîáèëèçàöèÿ èñêðèâëåííîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, êîððåêöèÿ äåôîðìàöèè è ñòàáèëèçàöèÿ ïîçâîíî÷íèêà â ïîëîæåíèè äîñòèãíóòîé êîððåêöèè. Äëÿ êîððåêöèè äåôîðìàöèè ïîçâîíî÷íèêà âåñüìà ýôôåêòèâíû ìåòîäèêè ìàíóàëüíîé òåðàïèè. Ñîõðàíåíèþ æå äîñòèãíóòîé êîððåêöèè ñ èõ ïîìîùüþ ìîæíî ñïîñîáñòâîâàòü ëèøü êîñâåííî, çà ñ÷åò ôîðìèðîâàíèÿ íîâîãî ñòàòèêî-äèíàìè÷åñêîãî ñòåðåîòèïà, àäàïòèðîâàííîãî ê âíîñèìûì â ôîðìó ïîçâîíî÷íèêà èçìåíåíèÿì. Èçìåíåíèå ñòàòèêî-äèíàìè÷åñêîãî ñòåðåîòèïà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì öåëåíàïðàâëåííîãî âîçäåéñòâèÿ íà âûøå- è íèæåëåæàùèå ïî îòíîøåíèþ ê îñíîâíîìó èñêðèâëåíèþ çâåíüÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ðåãóëÿöèè ñîîòíîøåíèé òîíóñà, ñîïðÿæåííûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, ïðèíèìàþùèõ ó÷àñòèå â ôîðìèðîâàíèè îñàíêè. Îäíàêî îñíîâíîé è íàèáîëåå òðóäíîé çàäà÷åé, ðåøåíèå êîòîðîé îïðåäåëÿåò óñïåõ ëå÷åíèÿ â öåëîì, ÿâëÿåòñÿ íå ìîáèëèçàöèÿ è êîððåêöèÿ èñêðèâëåíèÿ, à ñòàáèëèçàöèÿ ïîçâîíî÷íèêà â êîððèãèðîâàííîì ïîëîæåíèè. Êîððåêöèÿ äåôîðìàöèè, íå ïîäêðåïëåííàÿ ìåðîïðèÿòèÿìè, îáåñïå÷èâàþùèìè ñòàáèëèçàöèþ ïîçâîíî÷íèêà, íåýôôåêòèâíà.
Êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íå ìîãóò îêàçûâàòü íåïîñðåäñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Ïîýòîìó áåññìûñëåííû ïîïûòêè ìåõàíè÷åñêè "âûïðÿìèòü" èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà, âûçâàííîå ñòðóêòóðíîé ïåðåñòðîéêîé ïîçâîíêîâ è ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ. Ñóòü êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ñîñòîèò â êîððåêöèè èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî êîìïîíåíòà èñêðèâëåíèÿ è ñòàáèëèçàöèè äîñòèãíóòîé êîððåêöèè çà ñ÷åò óëó÷øåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà èëè ñ ïîìîùüþ êîðñåòèðîâàí
Âàæíåéøèì ìîìåíòîì ëå÷åáíîãî âîçäåéñòâèÿ ïðè ëå÷åíèè ñêîëèîçà ÿâëÿåòñÿ âîññòàíîâëåíèå ìûøö, íàõîäÿùèõñÿ â ñîñòîÿíèè ôàñöèàëüíî-ìûøå÷íîé ðèãèäíîñòè, à ïðîùå ãîâîðÿ, íàõîäÿùèõñÿ â ñîñòîÿíèè ëîêàëüíîãî ñïàçìà. Äîñòèãàåòñÿ ýòî ïðè ïîìîùè ïîñòèçîìåòðà÷åñêîé ðåëàêñàöèè è ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé. Âûïîëíåíèå ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà èíäèâèäóàëüíî è çàâèñÿò îò õàðàêòåðà ñêîëèîòè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
Íåêîòîðûå ôàêòû
Âåëè÷èíà íàãðóçêè, ñæèìàþùåé äâà ïîçâîíêà, â áîëüøîé ñòåïåíè îïðåäåëÿåòñÿ ïîëîæåíèåì òåëà. Íàèìåíüøåé îíà áûâàåò, êîãäà òåëî íàõîäèòñÿ â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè.  ïîëîæåíèè ñòîÿ äàâëåíèå ìåæäó ïîçâîíêàìè óâåëè÷èâàåòñÿ.  íèæíåé ÷àñòè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà îíî â 4 ðàçà áîëüøå, êîãäà ÷åëîâåê ñòîèò, ÷åì êîãäà îí ëåæèò. Îáùàÿ âåëè÷èíà íàãðóçêè â ýòîì ñëó÷àå ðàâíà îáùåé ìàññå âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà.
Ïðè íàêëîíå âïåðåä èç ïîëîæåíèÿ ñòîÿ îáùàÿ íàãðóçêà óâåëè÷èâàåòñÿ â îãðîìíîé ñòåïåíè, ÷òî ñâÿçàíî ñ ýôôåêòîì ðû÷àãà, îáðàçóåìîãî ìåæäó òîé ÷àñòüþ òåëà, êîòîðàÿ íàêëîíÿåòñÿ âïåðåä, è ñàìèì ïîçâîíêîì. Ïîäîáíûé ýôôåêò âåäåò ê òîìó, ÷òî äàâëåíèå ìåæäó äâóìÿ ïîçâîíêàìè â íèæíåé ÷àñòè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ïðè íàêëîíå â 2,5 ðàçà áîëüøå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, êîãäà ìû ñòîèì ïðÿìî, è â 10 ðàç áîëüøå, ÷åì êîãäà ïðîñòî ëåæèì.
Ïðàâèëüíîå ïîâåäåíèå ïðè ñêîëèîçå
Äàâëåíèÿ íà ìåæïîçâîíî÷íûå äèñêè (â ïðîöåíòàõ îò ïîëîæåíèÿ, ñòîÿ) ïðèâåäåíû â òàáëèöå 1.
Òàáëèöà 1
Ëåæà íà ñïèíå ....................... 25%
Ëåæà íà áîêó ........................ 75%
Ñòîÿ ................................ 100%
Ñòîÿ, ñ íàêëîíîì âïåðåä ............. 150%
Ñòîÿ, ñ íàêëîíîì âïåðåä, â ðóêàõ âåñ. 220%
Ñèäÿ ................................ 140%
Ñèäÿ ñ íàêëîíîì âïåðåä .............. 185%
Ñèäÿ ñ íàêëîíîì âïåðåä, â ðóêàõ âåñ . 275%
Åñëè âû ðàáîòàåòå ñèäÿ ïåðèîäè÷åñêè "âæèìàéòåñü ñïèíîé è ïîÿñíèöåé â ñïèíêó ñòóëà, à åñëè, åñòü âûñîêèé ïîäãîëîâíèê ñ óñèëèåì, óïèðàéòåñü â íåãî ãîëîâîé.
Òàêîå æå ñèëüíîå äàâëåíèå ìåæäó äâóìÿ ïîçâîíêàìè âîçíèêàåò, êîãäà ÷åëîâåê ñèäèò, íàêëîíèâøèñü âïåðåä, íå îïèðàÿñü íà ðóêè. Åñëè æå îïèðàòüñÿ íà ðóêè, ïîëîæèâ èõ íà ñòîë èëè ñïèíêó ñòóëà, íàãðóçêà íà âåðõíþþ ÷àñòü òóëîâèùà ñíèæàåòñÿ, è òåì ñàìûì óìåíüøàåòñÿ äàâëåíèå íà ïîçâîíêè.
Äàâëåíèå ìåæäó äâóìÿ ïîçâîíêàìè âîçðàñòàåò, êîãäà ÷åëîâåê ïîäíèìàåò ïðåäìåò, íàêëîíèâøèñü âïåðåä ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè.  ýòîì ñëó÷àå íàãðóçêà íà ìåæïîçâîíêîâûé äèñê ñîñòàâëÿåò íåñêîëüêî ñîòåí êèëîãðàììîâ.
Ïðè âûòÿæåíèè ïîçâîíî÷íèêà, íàïðèìåð, êîãäà ÷åëîâåê âèñèò íà ðóêàõ áåç îïîðû íà íîãè, äàâëåíèå áûâàåò ìåíüøå, ÷åì â ïîëîæåíèè ëåæà. Ïðè ýòîì â ìåæïîçâîíî÷íîì äèñêå ìîæåò äàæå âîçíèêíóòü ðàñòÿæåíèå. Äàííîå îáñòîÿòåëüñòâî èíîãäà èñïîëüçóåòñÿ ïðè ëå÷åíèè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà.
Íà øåéíûå ïîçâîíêè îêàçûâàåò äàâëåíèå òÿæåñòü ãîëîâû. Äàæå ðóêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íàãðóçêó äëÿ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ïîñêîëüêó ìûøöû ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ïîäíèìàþùèå ðóêè ââåðõ, êðåïÿòñÿ ê çàäíåé ñòîðîíå ãîëîâû è øåè. Ïðè ïîäíÿòèè ðóê ââåðõ ýòè ìûøöû íàïðÿãàþòñÿ è òåì ñàìûì îòÿãîùàþò ïîçâîíêè. Ìíîãèå ðàáîòíèêè óìñòâåííîãî òðóäà íåîñîçíàííî ïîäíèìàþò ïëå÷è, ÷òî âåäåò ê äîïîëíèòåëüíîé íàãðóçêå íà ýòè ïîçâîíêè. Áîëüøèì íàãðóçêàì ïîäâåðãàþòñÿ øåéíûå ïîçâîíêè ïðè ðàáîòå ñ ïîäíÿòûìè ââåðõ ðóêàìè (íàïðèìåð, ïðè ìûòüå îêîí), îñîáåííî åñëè ïðè ýòîì â ðóêàõ íàõîäÿòñÿ òÿæåëûå ïðåäìåòû.
Ïðè íàêëîíå ãîëîâû âíèç â ïîëîæåíèè ñèäÿ íàãðóçêà íà øåéíûå ïîçâîíêè áóäåò, ñîãëàñíî ïðèíöèïó ðû÷àãà âî ìíîãî ðàç áîëüøå, ÷åì, åñëè ñèäåòü, ïîäíÿâ ãîëîâó ââåðõ. ×òîáû äåðæàòü ãîëîâó â íàêëîííîì ïîëîæåíèè, íåîáõîäèìî íàïðÿãàòü øåéíûå ìûøöû øåè. Óäåðæèâàÿ ýòó ïîçó êàêîå-òî âðåìÿ, ìîæíî ïî÷óâñòâîâàòü áîëü â çàòûëêå, ïðè÷èíà ÷åìó- íàïðÿæåíèå ìûøö.
Îñîáåííî ñèëüíîé íàãðóçêå øåéíûå ïîçâîíêè ïîäâåðãàþòñÿ ïðè äëèòåëüíîé ðàáîòå ñ ïîäíÿòûìè ââåðõ ðóêàìè è ãîëîâîé (íàïðèìåð, ó øêîëüíûõ ó÷èòåëåé ïðè äëèòåëüíîé ðàáîòå ó äîñêè). Ìíîãèå, çàíèìàþùèåñÿ ïîäîáíîé ðàáîòîé, ñòðàäàþò îò ïîñòîÿííîé áîëè â çàòûëêå.
ËÔÊ
Îäíèì èç âåäóùèõ ñðåäñòâ êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ñêîëèîçà ÿâëÿåòñÿ ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ îêàçûâàþò ñòàáèëèçèðóþùåå âëèÿíèå íà ïîçâîíî÷íèê, óêðåïëÿÿ ìûøöû òóëîâèùà, ïîçâîëÿþò äîáèòüñÿ êîððèãèðóþùåãî âîçäåéñòâèÿ íà äåôîðìàöèþ, óëó÷øèòü îñàíêó, ôóíêöèþ âíåøíåãî äûõàíèÿ, äàþò îáùåóêðåïëÿþùèé ýôôåêò. ËÔÊ ïîêàçàíà íà âñåõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ñêîëèîçà
Êîìïëåêñ ñðåäñòâ ËÔÊ, ïðèìåíÿåìûõ ïðè êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè ñêîëèîçà âêëþ÷àåò:
· ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó;
· óïðàæíåíèÿ â âîäå;
· ìàññàæ;
· êîððåêöèþ ïîëîæåíèåì;
· ýëåìåíòû ñïîðòà.
ËÔÊ ñî÷åòàåòñÿ ñ ðåæèìîì ñíèæåííîé ñòàòè÷åñêîé íàãðóçêè íà ïîçâîíî÷íèê. ËÔÊ ïðîâîäÿò â ôîðìå ãðóïïîâûõ çàíÿòèé, èíäèâèäóàëüíûõ ïðîöåäóð, à òàêæå èíäèâèäóàëüíûõ çàäàíèé, âûïîëíÿåìûõ áîëüíûìè ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ìåòîäèêà ËÔÊ îïðåäåëÿåòñÿ òàêæå ñòåïåíüþ ñêîëèîçà: ïðè ñêîëèîçå I, III, IV ñòåïåíè îíà íàïðàâëåíà íà ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ïîçâîíî÷íèêà, à â òî âðåìÿ êàê ïðè ñêîëèîçå II ñòåïåíè - òàêæå íà êîððåêöèþ äåôîðìàöèè. Óïðàæíåíèÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè äîëæíû ñëóæèòü óêðåïëåíèþ îñíîâíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, ïîääåðæèâàþùèõ ïîçâîíî÷íèê - ìûøö, âûïðÿìëÿþùèõ ïîçâîíî÷íèê, êîñûõ ìûøö æèâîòà, êâàäðàòíûå ìûøöû ïîÿñíèöû, ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íûõ ìûøö è äð. Èç ÷èñëà óïðàæíåíèé, ñïîñîáñòâóþùèõ âûðàáîòêå ïðàâèëüíîé îñàíêè, èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ íà ðàâíîâåñèå, áàëàíñèðîâàíèå, ñ óñèëåíèåì çðèòåëüíîãî êîíòðîëÿ è äð.
Îäíèì èç ñðåäñòâ ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ ïðèìåíåíèå ýëåìåíòîâ ñïîðòà:
· ïëàâàíèå ñòèëåì "ÁÐÀÑÑ" ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî êóðñà îáó÷åíèÿ. Ýëåìåíòû âîëåéáîëà ïîêàçàíû äåòÿì ñ êîìïåíñèðîâàííûì òå÷åíèåì ñêîëèîçà.
Ïðîôèëàêòèêà ñêîëèîçà ïðåäóñìàòðèâàåò ñîáëþäåíèå ïðàâèëüíîé îñàíêè Ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà:
· ñèäè íåïîäâèæíî íå äîëüøå 20 ìèíóò;
· ñòàðàéñÿ âñòàâàòü êàê ìîæíî ÷àùå. Ìèíèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü òàêîãî "ïåðåðûâà" - 10 ñåêóíä
· ñèäÿ, êàê ìîæíî ÷àùå ìåíÿé ïîëîæåíèå íîã: ñòóïíè âïåðåä, íàçàä, ïîñòàâü èõ ðÿäîì, ïîòîì, íàîáîðîò, ðàçâåäè è.ò.ä.
· ñòàðàéñÿ ñèäåòü "ïðàâèëüíî": ñÿäü íà êðàé ñòóëà, ÷òîáû êîëåíè áûëè ñîãíóòû òî÷íî ïîä ïðÿìûì óãëîì, èäåàëüíî âûïðÿìè ñïèíó è, åñëè ìîæíî, ñíèìè ÷àñòü íàãðóçêè ñ ïîçâîíî÷íèêà, ïîëîæèâ ïðÿìûå ëîêòè íà ïîäëîêîòíèêè;
· ïåðèîäè÷åñêè äåëàé ñïåöèàëüíûå êîìïåíñàòîðíûå óïðàæíåíèÿ:
1) ïîâèñíè è ïîäòÿíè êîëåíè ê ãðóäè. Ñäåëàé óïðàæíåíèå ìàêñèìàëüíîå ÷èñëî ðàç
2) ïðèìè íà ïîëó ñòîéêó íà êîëåíÿõ è âûòÿíóòûõ ðóêàõ.
Ñòàðàéñÿ ìàêñèìàëüíî âûãíóòü ñïèíó ââåðõ, è ïîòîì êàê ìîæíî ñèëüíåå ïðîãíóòü åå âíèç.
Óòðåííÿÿ ãèìíàñòèêà, îçäîðîâèòåëüíàÿ òðåíèðîâêà, àêòèâíûé îòäûõ - íåîáõîäèìûé êàæäîìó ÷åëîâåêó äâèãàòåëüíûé ìèíèìóì è ñêëàäûâàåòñÿ îí èç õîäüáû, áåãà, ãèìíàñòèêè è ïëàâàíèÿ.
Ïîìèìî óïðàæíåíèé îáùåóêðåïëÿþùåãî, îçäîðîâèòåëüíîãî õàðàêòåðà, åñòü è íåìàëî ñïåöèàëüíûõ, íàïðèìåð, äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö áðþøíîãî ïðåññà, ãðóäè, óëó÷øåíèÿ îñàíêè... Ýòè óïðàæíåíèÿ ïîçâîëÿþò â êàêîé-òî ñòåïåíè èñïðàâëÿòü íåäîñòàòêè ôèãóðû, ïîçâîëÿþò ëó÷øå âëàäåòü ñâîèì òåëîì.
Ñëåäóþùèå óïðàæíåíèÿ çíà÷èòåëüíî óêðåïÿò ìûøöû ñïèíû è óäåðæàòü òåëî â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè:
1) È.ï. - ñòîÿ, ðóêè çà ãîëîâîé. Ñ ñèëîé îòâåäèòå ðóêè â ñòîðîíû, ïîäíÿâ ðóêè ââåðõ, ïðîãíèòåñü. Çàìðèòå íà 2-4 ñåêóíäû è âåðíèòåñü â è.ï. Ïîâòîðèòå 6-10 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.
2) È.ï. - ñòîÿ è äåðæà çà ñïèíîé ãèìíàñòè÷åñêóþ ïàëêó (âåðõíèé êîíåö ïðèæàò ê ãîëîâå, íèæíèé - ê òàçó). Ïðèñÿäüòå, âåðíèòåñü â è.ï. Íàêëîíèòåñü âïåðåä, âåðíèòåñü â è.ï. è, íàêîíåö, íàêëîíèòåñü âïðàâî, çàòåì âëåâî. Êàæäîå äâèæåíèå âûïîëíèòü 8-12 ðàç.
3) È.ï. - ëåæà íà æèâîòå. Îïèðàÿñü íà ðóêè è, íå îòðûâàÿ áåäåð îò ïîëà, ïðîãíèòåñü. Çàìðèòå â ýòîì ïîëîæåíèè íà 3-5 ñåêóíä, çàòåì âåðíèòåñü â è.ï.
4) È.ï. - ñòîÿ íà øàã îò ñòåíû. Êîñíóâøèñü ðóêàìè ñòåíû, ïðîãíèòåñü íàçàä, ïîäíÿâ ðóêè ââåðõ, è âåðíèòåñü â è.ï. Ïîâòîðèòü 5-8 ðàç. Ñòîÿ ó ñòåíû ïðèæìèòåñü ê íåé çàòûëêîì, ëîïàòêàìè, ÿãîäèöàìè è ïÿòêàìè. Çàòåì îòîéäèòå îò ñòåíû è ñòàðàéòåñü êàê ìîæíî äîëüøå óäåðæèâàòü ýòî ïîëîæåíèå òåëà.
Ïðîòèâîïîêàçàíû ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, óâåëè÷èâàþùèå ãèáêîñòü ïîçâîíî÷íèêà è ïðèâîäÿùèå åãî ê ïåðåðàñòÿæåíèþ.
Êðîìå ýòîãî õîðîøî ïðèíèìàòü âàííû ñ ìîðñêîé èëè àêåàíè÷åñêîé ñîëüþ ïî 20 ìèíóò.
Íåîáõîäèìî ñàìîâûòÿæåíèå ïàññèâíîå: äëÿ ýòîãî ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè íóæíî ïðèïîäíÿòü íà 10-15 ñàíòèìåòðîâ è ëåæàòü íà ñïèíå è íà æèâîòå ïî 40-50 ìèíóò ðàññëàáèâøèñü. Ìîæíî äîáàâèòü âèñû íà ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêå ñïèíîé ê ñòåíå â òå÷åíèè 1-5 ìèíóò.
ËÔÊ ïðè ñêîëèîçå 2 ñòåïåíè
Ïðè õîäüáå.
Ðóêè îò ïëå÷ ââåðõ, îò ïëå÷ âíèç - 1 ìèí.
Ðóêè ââåðõ "çàìîê", íà íîñêàõ - 1 ìèí.
Ðóêè íà ïîÿñ - ïîäíèìàåì êàæäîå êîëåíî ê ãðóäè - 1 ìèí.
Ðóêè â ñòîðîíû, ñëåãêà íàçàä, èä¸ì â ïîëó ïðèñåäå -1 ìèí.
Ðóêè íà ïîÿñ, ëîêòè ìàêñèìàëüíî ñâåäåíû ñçàäè, èä¸ì â ïîëíîì ïðèñåäå - 1 ìèí.
Äåëàåì âûïàäû. Ðóêè ââåðõ, ïðèñåäàåì íà êàæäîå êîëåíî - 20 ðàç.
˸æà íà ñïèíå.
Ðóêè çà ãîëîâîé, òåëî ëåæèò ðîâíî. Ñãèáàåì è ðàçãèáàåì ñòóïíè âïåð¸ä - íàçàä, êðóãîâûå âðàùåíèÿ - 1 ìèí.
Ðóêè çà ãîëîâîé. Äîñòà¸ì ïðîòèâîïîëîæíîå êîëåíî ëîêòåì - 10 ðàç.
Âûòÿíóòü ðóêè ââåðõ. Äîñòàòü ïðàâîé (ëåâîé) ðóêîé ïðÿìóþ ëåâóþ (ïðàâóþ) íîãó, îïóñòèòü - 1 ìèí.
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå òî æå. Äåëàåì õëîïêè ðóêàìè ïîä êàæäîé íîãîé ïîî÷åð¸äíî, ïðè ýòîì ïîäíèìàÿ ãîëîâó - 10 ðàç.
"Íîæíèöû" ðóêàìè è íîãàìè - 1 ìèí.
Ãðóäíîå äûõàíèå - 1 ìèí.
Ðóêè íà ïîÿñå - "âåëîñèïåä" - 1 ìèí.
Ðóêè çà ãîëîâîé, ïîäòÿíóòü êîëåíè ê ãðóäè, âûïðÿìèòü íîãè ââåðõ, ìåäëåííî îïóñòèòü ïðÿìûå íîãè - 20 ðàç.
Ðóêè âûòÿíóòü çà ãîëîâîé, êàæäîå êîëåíî, îáõâàòèâ ðóêàìè, ïîäòÿíóòü ê ãðóäè ïîî÷åð¸äíî - 10 ðàç.
Áðþøíîå äûõàíèå - 1 ìèí.
Ðóêè â ñòîðîíû, ïðÿìûå íîãè ïîäíÿòü ââåðõ, îïóñòèòü âïðàâî (âëåâî) - ïî 5 ðàç.
Ðóêè ëåæàò íà ïîëó ïðÿìûå, íîãè âìåñòå. Ðàñòÿãèâàåìñÿ : ðóêè è ãîëîâà òÿíóòüñÿ ââåðõ, à íîãè è òàç - âíèç. - 1 ìèí.
Ñòàðàåìñÿ ïðèæàòü ïëå÷è ê ïîëó â òå÷åíèè 30 ñåê.
˸æà íà æèâîòå.
Ðóêè âûòÿíóòû âïåð¸ä. Âûòÿãèâàåì òåëî â "ñòðóíêó" (òÿíóòü íîñêè è êèñòè â ðàçíûå ñòîðîíû) - 1 ìèí.
Ðóêè â óïîð, îïèðàåìñÿ íà ëàäîíè è ïî î÷åðåäè ïîäíèìàåì ïðÿìóþ íîãó ââåðõ - ïî 10 ðàç.
Ðóêè íàä ãîëîâîé â çàìîê, ïîäíèìàåì ïëå÷åâîé ïîÿñ è äåðæèì îò 2 ñåê. äî 10 ñåê - 6 ðàç.
Ïîäíÿòü ãîëîâó è ðóêè ââåðõ, ïðÿìûìè ðóêàìè äåëàåì "íîæíèöû" íå êàñàÿñü ïîëà - 1 ìèí.
"Ëîäî÷êà" - ðóêè â çàìîê âûòÿíóòû âïåðåä, íîãè âìåñòå ïðÿìûå. Ïîäíÿòü ðóêè, íîãè, ãîëîâó è äåðæàòü 1 ìèí. - 5-10 ðàç.
"Êîðçèíî÷êà": áåð¸ì ðóêàìè íîãè çà ëîäûæêè è ïîäíèìàåìñÿ ââåðõ íà æèâîòå, äåðæàòü îò 2 - 10 ñåê. - 10 ðàç.
Áðþøíîå äûõàíèå.
Íà êîëåíÿõ.
Ñòîÿ íà êîëåíÿõ, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Îòêëîíÿåìñÿ íàçàä "êàê äîùå÷êà" - 10-12 ðàç.
È.ï. òî æå, ðóêè íà ïîÿñå. Âûïðÿìëÿåì ïî î÷åðåäè íîãó íàçàä 10-12 ðàç.
È.ï. òî æå. Ñàäèìñÿ íà ïîë ñëåâà è ñïðàâà îò ñòóïíåé, ñïèíà ïðÿìàÿ.
È.ï. òî æå, êîëåíè âìåñòå ñòóïíè øèðîêî ðàçâåäåíû â ñòîðîíû. Ñàäèìñÿ ìåæäó ñòóïíåé è âñòà¸ì. Ñïèíà ïðÿìàÿ. 10-12 ðàç
Íà ÷åòâåðåíüêàõ.
Ïîäíÿòü ïðàâóþ (ëåâóþ) ïðÿìóþ íîãó è ëåâóþ (ïðàâóþ) ïðÿìóþ ðóêó, äåðæàòü 2-6 ñåê. - 10 ðàç.
Äîñòàòü êîëåíîì äî ëáà, îòêèíóòü ãîëîâó è íîãó íàçàä ââåðõ - 10 ðàç.
"Êîøå÷êà" - ñïèíó ââåðõ è âíèç - 1 ìèí.
"Ïî òóðåöêè"
Âûòÿíóòüñÿ ðóêàìè âïåð¸ä íà ïîë, ãîëîâà ìåæäó ðóêàìè, ñïèíó ïðîãèáàòü ê ïîëó - 12 ðàç.
Âîññòàíîâèòü äûõàíèå.
Îòäûõ â òå÷åíèè 3-5 ìèí: ë¸æà íà ñïèíå, ãëàçà çàêðûòû, ðóêè âäîëü òóëîâèùà, ëàäîíè ê âåðõó, íîãè íà øèðèíå ïëå÷. Äûõàíèå ñïîêîéíîå.
Ïîñëå ËÔÊ ïðèíÿòü ò¸ïëûé äóø
Âñå óïðàæíåíèÿ íóæíî äåëàòü â ñðåäíåì òåìïå è áîëüøå íà ðàçâîðîò ïëå÷ íàçàä.
Çàêëþ÷åíèå
Ïðè ñêîëèîçå íåëüçÿ äîëãî ñèäåòü, äåëàòü ðåçêèå äâèæåíèÿ, ïîäíèìàòü è ïåðåíîñèòü áîëåå 3 êã, çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì íóæíî òîëüêî ñ êâàëèôèöèðîâàííûì âðà÷îì, ðåêîìåíäóåìûé âèä ñïîðòà: ïëàâàíèå, íóæíî ïîëüçîâàòüñÿ ñïèíîäåðæàòåëåì, ôèêñèðóþùèì ïîÿñîì äëÿ ñíÿòèÿ íàãðóçêè ñ ïîçâîíêîâûõ äèñêîâ , íî òîëüêî ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïîëèâèòàìèí ñ êàëüöèåì äëÿ óêðåïëåíèÿ êîñòíîé òêàíè.
Ëèòåðàòóðà
1. Âàñèëüåâà
2. Èøàë Â.À.,Èçààê À.Ï. Ìåòîä ïðîèçâîäñòâà è ãðàôè÷åñêîãî àíàëèçà ôðîíòàëüíûõ ðåíòãåíîãðàìì ïîçâîíî÷íèêà ïðè ñêîëèîçå. Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. Îìñê - 1974.
3. Hueter F. Atioloqie und Mechanic der Skoliose. Verhandlungen der Deutschen Orthopadischen Gesellschaft. 21 Congress. Berlin,1927,s157
4. . ×àêëèí Â.Ä.,Àáàëüìàñîâà Å.À. ñêîëèîç è êèôîçû. Ì."Ìåäèöèíà",1973, 75.
5. È.Ê.Êîòåøåâà Îçäîðîâèòåëüíàÿ ìåòîäèêà ïðè Ñêîëèîçå.
6. Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ.
7. èíòåðíåò.

Источник: http://referat.kulichki.net/files/page.php?id=2652...