Работы с детьми с нарушением зрения. Астигматизм. Скачать

Размещено:  Терапия

Консультации для воспитателей

Автор: Сваровская Ольга Алексеевна, учитель - логопед, Муниципальное бюджетное  дошкольное образовательное учреждение детский сад комбинированного вида второй категории N 250, город Ростов-на-Дону.

 

Глаз – самый подвижный из всех органов человеческого тела. Он совершает постоянные движения, даже в состоянии покоя, когда мы пристально смотрим на какой-либо предмет. Эти микродвижения играют исключительную роль в зрительном восприятии.
Новорожденный ребенок появляется на свет с физиологической дальнозоркостью. При организации логопедического процесса логопеду нужно ознакомиться с особенностями строения хрусталика, внутренней оболочки глаза (сетчатки) и глазодвигательных мышц. Человек видит хорошо только в том случае, если лучи от предмета пересекаются в главном фокусе, расположенном на сетчатке. Такой глаз имеет нормальное зрение и называется эмметропическим. При пересечении лучей позади сетчатки - глаза гиперметропические (дальнозоркие), а пересечение лучей перед сетчаткой - миопические (близорукие). Работа глаз в большей степени определяется изменением хрусталика, обладающего свойством принимать форму, соответствующую расстоянию, на котором находится рассматриваемый объект. Свойства хрусталика создавать на сетчатке четкое изображение рассматриваемого объекта, находящегося на разных расстояниях от глаза, называется аккомодацией.
Внутренняя оболочка глаза - сетчатка – воспринимающий аппарат. По анатомическому строению она состоит из десяти слоев. Наиболее важный – слой зрительных клеток, состоящий из свето - и цветовоспринимающих клеток (палочковых и колбочковых).
Движение глазных яблок возможно благодаря аппарату, состоящего из 4-х прямых и 2-х косых мышц. Сокращения отдельных мышц глаз или же их групп обеспечивают их координированные движения. Систематическое напряжение мышц глаз при несоблюдении правил гигиены зрения может изменить форму глазных яблок вследствие растяжения оболочек и мышц, что приводит к нарушению зрения.

В детском возрасте достаточно часто распространены заболевания глаз:
- гиперметропия;
- астигматизм;
- амблиопия;
- близорукость;
- косоглазие.

Причины:
- слабая работа рефракционной системы;
- маленький размер глаза;
- изменение формы глазного яблока;
- наследственность;
- поражения ЦНС

 

Остановимся поподробнее на каждом из заболеваний.
1. Гиперметропия – вид нарушения рефракции, при котором ребенок четко видит вдаль, но ближние предметы размыты. Как правило, она сохраняется до семилетнего возраста и может совсем уйти вследствие развития зрительной системы.
Степени:
- слабая - не требует специальной коррекции;
- средняя – не требует хирургического вмешательства, но нужно ношение очков;
- высокая – требует постоянное ношение очков, возможно хирургическое
  вмешательство.
Осложнения:
- амблиопия;
- косоглазие;
- микрофтальм.
2. Астигматизм – врожденная патология. Передается генетически. Если кто-то в семье страдает заболеванием, ребенку необходимо пройти обследования. Выявленное на ранних стадиях заболевание лучше поддается лечению. Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того, что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения, в следствии развитии амблиопии. Этот дефект зрения называется «ленивым глазом» - что в неполной мере соответствует действительности, так как ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации даже применением очков у детей тяжело добиться 100% зрения.
3. Амблиопия – часто развивается при таких заболеваниях, как: астигматизм, косоглазие, нистагм, дальнозоркость, катаракта.
4. Косоглазие - Различают две основные формы косоглазия – содружественное и паралитическое. Ложное впечатление о наличии косоглазия может создаваться, если у ребенка имеет место асимметрия лица и глазниц. Для разграничений истинного и мнимого косоглазия необходимо обследование врача -  невропатолога и окулиста. Истинное косоглазие часто сочетается со снижением остроты зрения. Выделяют две формы содружественного косоглазия: сходящееся и расходящееся. Наиболее частые причины косоглазия являются поражение ЦНС. В настоящие время разработаны разнообразные методы лечения косоглазия, включающие как специальные тренировочные упражнения, назначение очков, так и хирургические методы, а также лазерное лечение.   

Для детей с дефектами зрения характерны: медлительность, малая психическая активность, повышенная истощаемость, ограниченность знаний и представлений об окружающем; при достаточном словарном запасе не редко наблюдается недостаточная предметная соотнесенность слов. Дефекты зрения часто тормозят развитие двигательных навыков и умений, определяют малую моторную активность ребенка, общую медлительность.
Для детей особенно важное значение имеет гигиена зрения и общие укрепление здоровья, начиная с самого раннего возраста. Известно, что любое общие заболевание, а также детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха и другие) ослабляют детский организм в целом, в том числе и мышечный аппарат глаз. Во время этих заболеваний следует избегать зрительной нагрузки, не разрешать ребенку рассматривать мелкие предметы, смотреть телевизор.
Большое влияние на нормальное формирование зрения в детском возрасте оказывают характер, длительность и условия зрительной нагрузки. По мнению проф. Э.С. Аветисова и других авторов, часть детей, особенно младшего возраста, имеют слабую аккомодацию и при чрезмерной зрительной нагрузке испытывают трудности.

Требования к занятиям:
Хронометражные наблюдения показали, что на занятиях 80% времени проходит с активным участием зрения, поэтому в детском саду очень важен контроль за их длительностью и рациональным построением. Установленная длительность занятий 25 – 30 минут не соответствует функциональному состоянию организма детей. При такой нагрузке у них, наряду с ухудшением отдельных показателей организма (пульса, дыхания, мышечной силы), наблюдается падение и зрительных функций. Ежедневно повторяющееся снижение зрительных функций может способствовать зрительных расстройств. Прежде всего, это относится к логопедическим занятиям, математике, рисованию, так как эти занятия требуют большого напряжения зрения.
Ограничение длительности занятий, связанных с напряжением аккомодации глаза можно достигнуть при своевременной смене разных видов деятельности, не связанных с напряжением зрения (пересказ прочитанного, чтение стихов, дидактические игры). Чисто зрительная работа не должна превышать 15 – 20 минут в старшей и подготовительной группе. Если почему – либо характер самого занятия невозможно изменить, надо обязательно предусмотреть 2-х 3-х минутную физкультурную паузу. Эффективность десяти минутного перерыва между двумя занятиями можно повысить, предложив детям по окончании первого занятия подойти к окну и в течение 2-3 минут смотреть вдаль. Целесообразно то же самое повторить по окончании второго занятия. Если проводить такое несложное упражнение ежедневно, это поможет восстановить уровень зрительных функций, временное снижение которых под влиянием занятий неизбежно.

Требования к демонстрационному материалу:
Демонстрационные картинки должны быть крупного размера с четким контуром. Нужно учитывать фон доски и картинки – не допускать их слияния, т.е. на белой доске не использовать светлой картинки. Желательно чтобы картинка для показа была в рамочке, а в идеале объемной. Лучше работать на вертикальной поверхности, утром и вечером использовать черно-белые пособия, днем цветные (для активизации работы сетчатки).
Важно обращать внимание на качество тетрадей, прописей, книг. Поверхность должна быть матовой, клетки или линейки достаточно контрастными. Выбирая букварь для чтения, необходимо обратить внимание на достаточный пробел между строчками, что способствует снятию зрительного напряжения. Дидактический материал и наглядные пособия готовятся для всех детей одинаково, однако, они будут восприниматься по-разному и, соответственно с разным успехом. Для примера разберем следующую ситуацию: в группе 3 ребенка имеют очки. Представление об этих детях одинаковое: нарушенное зрение. Но у одного ребенка – близорукость, у второго - дальнозоркость, а у третьего – косоглазие. Каждый из них нуждается в индивидуальном, дифференцированном подходе. Для ребенка с близорукостью не показана работа , связанная с необходимостью различать мелкие детали. Ребенку с косоглазием, наоборот, рекомендуются мелкие мозаики, конструкторы, лабиринты, различение картинок по разным и одинаковым деталям. Ребенок с дальнозоркостью лучше будет воспринимать наглядность на доске.

После 15-20 минут зрительной работы проводится специальная гимнастика – система специальных упражнений для глаз, направлена на укрепление и тренировку глазодвигательных мышц, снятия зрительного напряжения. Под влиянием систематически выполняемых упражнений глаза меньше устают, зрительная способность повышается, существенно улучшается кровоснабжение глаза, что способствует предупреждению нарушений зрения и глазных заболеваний.
С детьми дошкольного возраста рекомендуется проводить зрительную гимнастику в игровой форме. Как и любой вид гимнастики, упражнения для глаз могут принести пользу только при условии их правильного и регулярного выполнения в течение длительного времени. Научившись избавляться от напряжения, дети помогают мышцам глаз стать более гибкими, автоматически реагировать на необходимость изменение фокуса.
В.Ф. Базарный основатель здоровьеразвивающей педагогики, которая считается новым направлением в науке. Базарный В.Ф. врач, педагог-новатор, доктор медицинских наук. Долгое время работал хирургом в детской глазной больнице.

 

Используя несложные специальные приемы, не следует забывать и о профилактике зрительных расстройств у детей. Как известно, около 90% всей получаемой нами информации поступает через зрительный анализатор.
Тренировке глазодвигательных мышц хорошо помогает слежение взглядом за ярким, небольшим предметом, находящимся в руках педагога. Предмет нужно двигать медленно, чтобы ребенок до конца проследил его движение. По цвету он не должен сливаться с окружающей обстановкой. Можно сопровождать показ предмета с каким-нибудь сюжетом. Сюда же подходят упражнения на развитие прослеживающей функции глаза с использованием готовых «дорожек». Для этого на небольшом листе бумаги стене или доске изображаются линии, по которым дети должны пройти определенную дистанцию. С начала педагог помогает детям, используя указку, затем они выполняют упражнение самостоятельно по словесной инструкции.
На этапе постановки и автоматизации звука изолированно мы предлагаем использовать «лабиринт» для развития глазодвигательной функции. Он представляет собой замкнутую линию в виде рыбки, елочки, ежика, т.е. контур какого-нибудь предмета. Второй вариант «лабиринта» - ребенок должен пройти определенную дистанцию. Например: собачка бежит по красной дорожке. Куда она попадет? Первый раз ребенок «проходит» дорожку молча, следя глазами; второй раз сопровождает движение звуком (собачка бежит и весело рычит ррррр). В «лабиринте» можно изобразить любую дорожку без картинок. Объемные магниты или съемные картинки адаптируются к нужной лексической теме или изучаемому звуку.
Для автоматизации звука в словах используются альбомы, в которых картинки расположены рядами слева направо или размещаются на доске или столе вертикально, что заставляет разрабатывать прямые мышцы глаза.
Дети очень любят игры типа «бродилки» или «ходилки». Можно брать готовые игры или использовать набор картинок на определенный звук, располагая их вертикально или горизонтально на столе. Придя к финишу, можно попросить ребенка еще раз назвать картинки по порядку, развивая, таким образом, глазодвигательную функцию, а также автоматизируя поставленные звуки.
При изучении букв и обучении детей чтению применяются различные способы, помогающие проводить профилактику дисграфии и дислексии и развивающие зрительные функции. Например: найди одинаковые буквы, неправильные буквы, добавь недостающие детали букв, угадай букву по ее фрагменту. Зрительный поиск помогает развитию глазодвигательных мышц.
Очень хорошо предлагать детям «зашумленные» изображения предметов.
Помимо выполнения коррекционных логопедических задач, учитель-логопед на своих занятиях решает и ряд других проблем:
- развитие внимания;
-памяти;
-логического мышления;
-мелкой моторики и т.д.

 

Вопросы, связанные с организацией режима дня детей, особенно, такие как игры и трудовая деятельность, а также просмотр телепередач – следует достаточно часто обсуждать с родителями. Телевизионные передачи при длительном просмотре оказывают неблагоприятное влияние на отдельные зрительные функции, поэтому дети должны смотреть специальные детские передачи. Длительность непрерывного просмотра недолжна, превышать 30 минут, оптимальное расстояние для зрения 2 – 5,5 метра от экрана необходимо строго соблюдать. Дети должны сидеть не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате может быть естественное или искусственное освещение. Важно, чтобы свет от других источников не попадал в глаза. Занятия рисованием, лепкой, чтением, выполнение различных работ с детским конструктором на фоне большого статического напряжения требует постоянного участия зрения. Родители должны следить за характером деятельности ребенка дома.

 

Таким образом, используя предложенные приемы, пособия и задания, учитель – логопед на своих занятиях решит еще одну очень важную задачу - профилактику зрительных расстройств у детей.

 

         Список используемой и рекомендуемой литературы.
1. Е.М. Мастюкова. Лечебная педагогика: ранний и дошкольный возраст. М., 1997
2. И.В. Новичкова. Коррекция нарушений речи // Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений 4 вида (для слабовидящих детей) / Под ред. Л.И. Плаксиной. М., 1999
3. Э.С. Аветисов и др. Руководство по детской офтальмологии. М., 1987
4. И.С. Лопухина. Логопедия. Ритм. Речь. Движение. СПб., 1997
5. Материалы журнала «Логопед» N 1 и N 6 2011 г.

Источник: http://www.moi-detsad.ru/konsultac/konsultac2950.h...