Yahoo

Размещено:  Терапия

Классификация почечных камней и методы лечения

Не секрет, что прежде чем лечить заболевание, необходимо точно знать его симптомы. То же относится и к проблеме нефро- и уролитиаза. Нельзя начать терапию, не зная, какого состава у вас камни. Урологи выделяют несколько видов камней, и для изгнания каждого из них применяется особая терапия.

Ураты встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей (натриевой и калиевой). Уратные камни твердые и гладкие по структуре, окрашены в кирпичный или желто-оранжевый цвет. Из-за малой плотности ураты не видны на снимке рентгена. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи.

Причины образования таких конкрементов – неправильное питание, недостаточное потребление жидкости (менее 2 литров в сутки), сбой обмена веществ, канальцевые нарушения почек.

Если у вас обнаружены уратные камни, следует сдать анализы на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов и наоборот.

Растворить уратные камни достаточно легко, особенно если они небольшого размера. Для этого требуется ощелачивание мочи, специальная диета, прием диуретиков.

Оксалаты – наиболее часто встречающийся тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгене. Оксалаты – камни большой плотности черно-серого цвета с шипованной поверхностью. Эти шипы часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.

Движение камней по мочевыводящим путям может причинить сильную боль (почечную колику). Боль может локализоваться в пояснице, паховой области, боковых частей живота.  

Часто образованием оксалатных камней страдают люди, придерживающиеся здорового образа жизни. Эти камни формируются при избыточном употреблении цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, так как этот минерал связывает и выводит из организма соли щавелевой кислоты. Среди прочих причин образования оксалатных камней называют дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

Оксалатные камни невозможно растворить. Если конкременты небольшого размера (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 литров), придерживаться диеты и принять меры для ощелачивания мочи. Отхождение камня – долгий и болезненный процесс, поэтому нужно настроиться 3-4 недели лечения и при необходимости снимать боль спазмолитиками и обезболивающими. Если камень большого размера, его необходимо удалять путем инвазивной или неинвазивной операции. Чаще всего для удаления оксалатных камней используют такую методику, как литотрипсия – дробление камней с помощью электромагнитных ударных волн. В ходе этой неинвазивной операции камни разрушаются до такой степени, что могут выйти самостоятельно. В более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство хирурга.

Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие или чуть шероховатые конкременты имеют мягкую консистенцию и белый цвет. Чаще всего образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Возникновение фосфатов легко обнаружить, сделав анализ мочи – показатель pH становится больше 6,2. Если в моче вы увидели белые рыхлые хлопья, скорее всего, у вас фосфатные камни.

Фосфаты быстро растут, но, тем не менее, хорошо дробятся. Лечение в этом случае должно быть направлено на подкисление мочи. Этого можно добиться употреблением кислых соков, минеральных вод, настоев корня винограда, барбариса, шиповника. Как правило, в результате такого лечения фосфатные камни легко дробятся или растворяются.

Струвиты – камни, характеризующиеся быстрым ростом и мягкой структурой. Их поверхность – гладкая или шероховатая, цвет таких камней – белый или светло-серый. Конкременты этого типа образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий и имеют инфекционную природу. Чаще всего струвитные камни возникают у женщин.

Струвиты опасны тем, что могут развиться до коралловидных камней. Они способны за несколько месяцев заполнить почку изнутри целиком, создав слепок лоханки.

Эти камни диагностируют с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии и анализа мочи. В случае образования струвитных камней в моче под увеличением обнаруживаются кристаллы, похожие по форме на крышки гроба.

В случае формирования струвитных камней лечение с помощью фитотерапии и лекарственных препаратов неэффективно. При небольшом размере камня используют дробление на литотрипторе, а если конкремент большой, нужна открытая операция. Часто возникает ситуация, когда избавление от струвитов с помощью операции просто необходимо, иначе почка может утратить свою функцию.

Цистиновые камни встречаются крайне редко – примерно в 1-3 % случаев. Рост этих камней обусловлен цистинурией – генетическим заболеванием, характеризующимся повышенным уровнем аминокислот цистинов. Имеют круглую форму, гладкую поверхность, мягкую консистенцию и бледно-желтый цвет.

Наличие цистиновых камней определяется при лабораторном исследовании мочи –в анализе обнаруживаются шестиугольные кристаллы. Одна из особенностей цистиновых камней заключается в том, что они часто возникают в детском возрасте. Еще одна характерная черта цистинового уролитиаза – боль в пояснице или почках сохраняется даже после купирования болевого синдрома. На рентгене такие камни часто видны нечетко, поэтому для подтверждения диагноза лучше выполнить экскреторную урографию или компьютерную томографию.

Для растворения цистиновых камней применяется методика ощелачивания мочи и диета с пониженным содержанием натрия. Также существуют лекарственные препараты, которые блокируют синтез цистина, – тиопронин, пеннициламин, капторил. Если консервативное лечение не приносит результата, используют литотрипсию (при размере камня не более 1,5 см). В крайнем случае требуется оперативное вмешательство, а для полного избавления от этой патологии – пересадка почки.

Если вы почувствуете почечную колику, боль в пояснице, паху или в боках, незамедлительно посетите врача. Запущенная мочекаменная болезнь и опасна для организма, и накладна для кошелька. Зато нефролитиаз, обнаруженный на ранних стадиях, легко поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий.

Одним из наиболее эффективных растительных препаратов для комплексной терапии камней различного состава является «Пролит супер септо» капсулы. Он влияет на состояние обмена веществ больных мочекаменной болезнью, что проявляется в снижении гиперкальциурии и pH мочи, тенденции к снижению повышенной концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, уровня содержания мочевой кислоты и оксалатов в моче.

Прием препарата «Пролит» также способствует сохранению ремиссии воспалительного процесса в мочевыводящих путях, что является важнейшей составляющей терапии мочекаменной болезни. Подробнее о препарате читайте здесь.

Читать также:

Внутренние органычеловека, в частности почки, надежно защищены ребрами, мышцами живота и поясницы, позвонками. Однако несмотря на такой надежный «корсет», повреждение почки довольно распространено. Это самая частая травма мочевыделительной системы, которую может получить человек в обычных городских условиях.

Доброкачественное разрастание тканей (гиперплазия) предстательной железы – это частое заболевание у мужчин среднего и старшего возраста. Другое, более привычное название этого заболевания – аденома простаты. Причина заболевания – возрастные изменения гормонального фона мужчин после 50 лет.

Лоханка почки – это воронкообразная полость, которая образуется при слиянии почечных чашечек. Лоханка выполняет важную функцию – она собирает всю мочу, а затем с помощью перистальтических сокращений продвигает ее по мочеточнику в мочевой пузырь.

Источник: http://netkamney.ru/kamni