Yahoo

Размещено:  Диагностика
если у человека давление 220 и нужно сделать перелеты на самолете

Лечение сетчатки

Заболевания сетчатки бывают дистрофические (врожденные и приобретенные), воспалительные и сосудистые (обычно при сахарном диабете и гипертонии). В настоящее время эти заболевания лечатся при помощи медикаментов (курсы инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т.д.). В ряде случаев при неэффективности консервативного лечения применяется лазерное и хирургическое, подбирающееся в зависимости от стадии развития заболевания и от того, какой характер оно носит.

Лечение дистрофии сетчатки при помощи лазера

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степень близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения - укрепление, а в случае отслойки сетчатки - послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Лазер - уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).

Для проведения операции на глаз пациента одевается контактная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Результат операции по укреплению сетчатки

Вовремя проведенное укрепление сетчатки позволяет предотвратить ее отслойку и сохранить пациенту хорошее зрение. Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции) является именно профилактика - снижение риска возникновения осложне- ний, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза.

При отслойке сетчатки важно как можно раньше обратиться к врачу - это является залогом сохранения зрения. И результат во многом зависит именно от того, насколько быстро была оказана необходимая помощь.

Преимущества современного лазерного лечения сетчатки

  • Укрепление сетчатки при помощи аргонового лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
  • Благодаря особенностям лазерного лечения оперативное вмешательство проходит бескровно.
  • Такая операция не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
  • Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.
После операции по укреплению сетчатки

В случаях отсутствия осложнения после укрепления сетчатки восстановительного периода, как такового, нет, и пациент может сразу же начать заниматься обычными делами. Дополнительное лечение - закапывание капель и т.п. - не потребуется. Никаких ограничений после проведения укрепления сетчатки нет.

Хирургические методы лечения отслойки сетчатки

Хирургическое лечение обычно проводят при отслойке сетчатки. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения - добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке, затем проводится ее лазерное укрепление) и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови или патологически измененных клеток). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности, а также постельного режима после операции.

Риск кесарева сечения при близорукости

Кесарево сечение - хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дегенерация или дистрофические изменения сетчатки.

Факторы риска, способствующие патологии сетчатки:

  • Близорукость
  • Диабет
  • Гипертоническая болезнь
При близорукости увеличен размер глазного яблока, и за счет этого сетчатка, то есть внутренняя оболочка глаза, растягивается, истончается, в ней могут появляться дырочки и, как следствие, может произойти отслойка сетчатки - самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, иногда вплоть до слепоты. Риск возникновения отслойки сетчатки катастрофически возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. Поэтому для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция - производится как бы "приваривание" сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с роговицей. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент
  • Во время беременности до 30 недель
Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 единиц, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Поэтому если вы планируете беременность или уже беременны Вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

Читать по теме:

  1. Анатомия глаза
  2. Заболевания сетчатки
  3. Лечение заболеваний сетчатки
  4. Паталогия сетчатки
  5. Лечение патологии сетчатки
вверх

Источник: http://mikof.md/ru/retina-2.shtml