Доктор Усов Сергей Николаевич, пластический хирург в на Q-wel

Размещено:  Гипертония

Доктор Таль Нахлиэли врач консультант по пластической хирургии

Отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи является лидером в разработке и выполнении одномоментных и отсроченных реконструктивно-пластических операций на молочной железе при злокачественных новообразованиях.

Профессиональный подход в выборе тактики хирургического лечения, широкий арсенал диагностических и лечебных методов позволяют выполнять одномоментные и отсроченные реконструкции молочной железы, как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с лучевой, лекарственной, таргетной или гормонотерапией.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ ОНКОЛОГИИ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КОЖИ

При доброкачественных заболеваниях молочных желез:

  • Секторальная резекция молочной железы (при необходимости со срочным гистологическим исследованием)
  • При злокачественных заболеваниях молочных желез:
  • Органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции:
  • Радикальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием краев резекции;
  • Радикальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием краев резекции с одномоментной реконструкцией местными тканями (онкопластические резекции);
  • Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом  + собственные ткани;
  • Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией экспандером (двухэтапные реконструкции);
  • Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией собственными тканями (перемещенные и свободные лоскуты).

При необходимости выполняется коррекция противоположной молочной железы, редукционная и увеличивающая маммопластика (аугментация) с целью достижения симметрии и максимально приемлемого эстетического результата.

Противопоказаниями для выполнения органосохранных операций являются: стадия заболевания, мультицентричность, генетический статус (мутации в генах BRCA1, BRCA2), соотношение объема молочной железы и узлового образования, нежелание пациента, возраст, тяжесть сопутствующей патологии.

Радикальные мастэктомии:

- Радикальная мастэктомия по Маддену
- Радикальные мастэктомии с трехуровневой лимфодиссекцией
- Радикальные мастэктомии с парастернальной лимфаденэктомией (видеоторакоскопическим способом)

Все радикальные мастэктомии завершаются пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом с целью профилактики длительной послеоперационной лимфореи и других осложнений в послеоперационном периоде.

Тактика лечения всех пациентов обсуждается на консилиуме с участием хирургов, химиотерапевтов и радиологов для выработки индивидуального лечебного плана с учетом стадии заболевания и молекулярно-биологического подтипа опухоли. Вид операции всегда обсуждается с пациентом, окончательное решение будет принято соответственно показаниям и его пожеланиям по сохранению органа.

  • Оперативные вмешательства на кожных покровах и мягких тканях при меланоме кожи, саркомах мягких тканей, раке кожи, доброкачественных образованиях, в т.ч. невусах.
  • Широкое иссечение меланомы кожи с регионарной лимфаденэктомией по показаниям;
  • Иссечение доброкачественных новообразований кожных покровов, включая косметические операции

Все пациенты после проведенного лечения в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи остаются под наблюдением опытных хирургов-онкологов.
Сотрудники отделения гарантируют пациентам лечение на современном уровне, внимание и индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Источник: http://www.mnioi.ru/clinic/oncology/