Непроходимость кишечника - Портал о здоровье и личностном росте

Размещено:  Зарядка
если болит голова точечной болью

Под инвагинацией (Invaginatio intestino-rum) понимают внедрение одного сегмента кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой. Инвагинация наблюдается у крупного рогатого скота, овец, собак и пушных зверей, реже у лошадей и свиней. Очень часто наблюдается инвагинация тонких кишок, иногда толстых.

Этиология.

Наиболее частая причина инвагинации — спазматическое сокращение отдельных петель кишок, возникающее в результате раздражения рецепторов гельминтами, инородными телами, дачей холодной воды, промерзшего или испорченного корма. Энтералгия, катарально-воспалительные процессы, спазмы сосудов кишечника, легкие формы метеоризма, вызывая спастическую перистальтику, также могут вызвать инвагинацию кишок. Факторами, способствующими появлению инвагинации, являются изменения кишечной стенки с ограничением подвижности небольших ее участков (опухоли, отеки, сращения, инородные тела и др.).

Патогенез.

При нормальном состоянии в силу сокращения краниального и расслабления каудального отрезков кишки происходит кратковременное и неглубокое внедрение одного участка в другой. При следующей перистальтической волне кишки выправляются. При нарушениях моторной функции кишечника с повышенной возбудимостью вагуса отдельные участки” кишки сильно сокращаются, в то время как смежные кишечные петли или сохраняют свои обычные сокращения, или затормаживаются, а просвет их расширяется. Так возникает возможность внедрения одного отрезка кишки в другой.

В инвагинированном участке в силу сжатия сосудов ухудшается кровообращение, нарушается его питание; кишечная стенка отекает, происходит раздражение рецепторов и сильные болевые импульсы. В связи с отеком инвагинированной кишки просвет ее суживается, возникает стойкая частичная или полная непроходимость. Поток болевых импульсов, застой и быстрое развитие бродильно-гнилостных процессов содержимого кишок выше непроходимости и обезвоживание вызывают глубокие нарушения в организме, идентичные внутреннему ущемлению кишок.

Патологоанатомические изменения.

Инвагинированный участок — «цилиндр» — прямой, дугообразно изогнут или извилист, плотной консистенции, иногда флюктуирует. Длина участка колеблется от 5 см до 1 м и больше. Серозная оболочка почти нормального, чаще темно-фиолетового цвета. При внедрении небольших участков проходимость кишки нарушается мало и застойные явления выражены слабо. При внедрении большого участка кишечника с ущемлением брыжейки нарушается его проходимость. Наступают венозный застой, геморрагическая инфильтрация и отек стенки кишки. Содержимое ее окрашивается в красный цвет. В брюшной полости выпот красного цвета. На серозной и слизистой оболочках заметны кровоизлияния. Иногда стенка кишки некротизирована.

Симптомы зависят от степени сжатия инвагинированного участка кишечника и его проходимости.

У крупного рогатого скота при быстром и сильном сжатии кишки болезнь проявляется внезапным беспокойством. Животные бьют задними ногами и рогами по животу, судорожно вытягивают хвост, иногда переступают ногами или падают на землю; походка становится напряженной. Такое беспокойство длится 5—12 ч, затем почти прекращается. Температура тела нормальная или немного повышена; конечности холодные. Пульс учащается до 80—100 ударов в минуту. Прекращается позыв на корм, нарушаются и быстро исчезают отрыжка и жвачка. Руминация ослаблена. Появляется небольшое вздутие рубца. Перистальтика в нижнем отделе кишок ослабевает, появляется запор, а при сохранившейся проходимости — понос, кал вонючий, с примесью крови и обрывков ткани. Пальпация живота справа в области инвагинированной кишки вызывает болезненность. Ректальным исследованием в правой половине брюшной полости обнаруживают плотную, болезненную, цилиндрической формы инвагинированную кишку. Однако инвагинация кишок без нарушения проходимости может протекать без признаков беспокойства.

У лошадей при неполном нарушении проходимости инвагинированной кишки наблюдаются периодически возникающие припадки колик. Клинические признаки часто напоминают легкую форму гастроэнтерита. Неровная, временами сильная перистальтика кишок; понос с выделением резко пахучего кала с примесью слизи, крови. Иногда беспокойство исчезает, лошади принимают корм, пьют воду. В случаях сильного или полного нарушения проходимости в инвагинированной участке кишечника болезнь проявляется симптомами, как при ущемлении или завороте кишок. Быстро нарастающие признаки интоксикации и обезвоживания создают очень тяжелое состояние больного.

Собаки угнетены, малоподвижны, стонут, визжат; ослабляется аппетит, повышается жажда. При инвагинации тонкой кишки наблюдается частая рвота зловонным содержимым с примесью крови и слизи. Перистальтика кишок неровная, урчащая. Дефекация вначале частая, позднее редкая; при неполной непроходимости возникает понос с выделением вонючего кала с примесью крови. Бимануальной пальпацией через брюшную стенку выявляют инфильтрированный, плотный и болезненный инвагинированный участок кишки.

Течение.

При инвагинации с полной непроходимостью у лошадей болезнь длится до 1—3 дней, у крупного рогатого скота — 4—9 дней, а у овец еще дольше. Инвагинация толстых кишок протекает продолжительнее. Самовыздоровление наблюдается редко.

Диагноз.

Инвагинация кишок у крупных животных в зоне, доступной для пальпации, распознается ректальным исследованием, у собак — пальпацией кишечника через брюшную стенку и рентгеноскопией. При постановке диагноза следует учитывать, что клинический симптомокомплекс инвагинации с частичным нарушением проходимости близок к симптомокомплексу гастроэнтерита, энтералгии, а при полной непроходимости — к внутреннему ущемлению, завороту кишок.

Лечение.

Радикальной мерой лечения больных с полной непроходимостью кишок является хирургическое вмешательство, которое наиболее успешно и эффективно выполняется у жвачных и собак. При сохранившейся проходимости назначают обезболивающие и расслабляющие кишечную стенку средства (хлоралгидрат, анальгин, алкоголь, атропин, теплое укутывание живота). Полезны удаления из расширенного желудка содержимого и дача внутрь антимикробных средств, слизистых отваров, растительных масел. У собак глубокие теплые клизмы иногда устраняют инвагинацию толстых кишок. Для борьбы с интоксикацией и обезвоживанием организма используют внутривенное введение 5— 10 %-ного раствора натрия хлорида с глюкозой и кофеином по 250— 500 мл.

Источник: http://diseasecattle.ru/bolezni-pishhevaritelnoj-s...