Желтуха - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые

Размещено:  Омоложение

91
МОЧА
92
мывают водой, спиртом и эфиром, дают вы­сохнуть и помещают в узкую (8—9 мм в диа­метре) чистую и сухую пробирку, на дно ко­торой положено зернышко иода. Пробирку нагревают на очень маленьком пламени, дер­жа ее горизонтально, все время медленно вращая, но не двигая взад и вперед, нагре­вание начинают со дна пробирки и посте­пенно доходят до конца свертка бити, обра­щенного к отверстию пробирки. Иод испаря­ется, и образуются красно-бурые или желтые пары йодной ртути HgJ2, которые оседают на холодных стенках пробирки в виде рез­ко ограниченного яркокрасного кольца. По окончании нагревания пробирку продолжа­ют вращать в горизонтальном положении, пока она не остынет. Повернув ее отверстием вниз, вытряхивают из нее сверток бити. Если кольцо получилось желтого цвета, на дно пробирки помещают крупинку иода и подогревают дно (избыток иода можно уда­лить, введя в пробирку на ночь комочек гигроскопической ваты). По интенсивности окраски и по ширине полученного коль­ца HgJ2 определяют количество ртути. Для этой цели в отраженном свете и на черном фоне сравнивают полученное кольцо с коль­цами HgJ2,, соответствующими различно­му и. определенному содержанию Hg. Шка­лу колец готовят так, что по методу Стуко-веикова определяют содержание Hg в раз­личных порциях М., куда прибавлено столь­ко очень разведенного (0,01%) раствора HgCl2, чтобы в 500 см3 М. было 0,02 мг, 0,04 мг, 0,06 мг, 0,08 мг, 0,10 мг, 0,15 мг, 0,20 мг и т. д. (1,358 мг HgCl2 соответствуют 1 мг Hg). Полученную шкалу нужно держать в темном месте, но все-таки при долгом хра­нении налеты HgJ2 бледнеют, и тогда шкала должна быть заменена вновь приготовлен­ной. Способ Стуковенкова позволяет открыть содержание даже 0,01 мг Hg в 500 см3 М.
Открытие яичного альбумина, прибавляемого к М. или вводимого в моче­вой пузырь с целью симуляции альбумину­рии, может быть произведено при помощи преципитиновой реакции с антияичнобелоч-ной сывороткой Голланда, Лепейтра и Гате (Hollande, Lepeytre, Gate), к-рая получает­ся 4-кратным (с промежутками по 8 дней) впрыскиванием 0,5, 1,0, 1,5 и 1,5 г яичного белка кролику. Такая сыворотка, прибав­ленная в количестве 1 капли на 1 см3 М., даже при содержании в М. 0,01% яичного альбумина дает положительную реакцию. В запаянных ампулах она может сохранять­ся до 1 месяца. За неимением сыворотки мож­но пользоваться следующими реакциями. Реакция Барба (Barbe). Для приготов­ления реактива кладут в воронку 3 г медных стружек и пускают на них по каплям наша­тырный спирт так, чтобы получилось 100 см3. Стекшую жидкость вновь по каплям про­пускают через медь, пока не получится жид­кость, имеющая такую же интенсивность окраски, как Фелингова жидкость. К 30 см3 полученного раствора прибавляют 70 см3 ледяной уксусной к-ты. С этим реактивом переслаивают М.; в случае присутствия в ней яичного белка получается белое кольцо на границе двух жидкостей. Реакции С а л ь к о-в с к о г о: 1) М. взбалтывают в про-
бирке с равным объемом смеси, содержащей 4 объема эфира на 1 объем абсолютного алко­голя. При альбуминурии верхний слой от­стаивается довольно быстро; как М., так и эфир прозрачны, и только на границе двух слоев видно легкое помутнение. Если же в-М. есть яичный белок, образуется пронизан­ная воздушными пузырьками кашица, и» к-рой эфир отделяется лишь очень медлен­но, причем между двумя слоями остается гу­стой пограничный слой, и моча становится мутной. 2) К М. прибавляют столько азот-нон к-ты (уд. в. 1,2), чтобы получился оса­док или сильное помутнение; после этого при­ливают к смеси равный объем 96%-ного ал­коголя. М. при альбуминурии просветляет­ся, М. же, содержащая яичный белок, дела­ется еще более мутной.
Открытие пикриновой ки­слоты, которая вводится per os или под, кожу с целью симуляции желтухи и медлен­но выделяется с М. частью в неизменен­ном виде, частью повидимому в виде пикра-миновой кислоты. М., слегка подщелочен­ную, нагревают 10 минут с кусочком бе­лой шерстяной материи и кусочком белой бумажной ткани и обливают водой: шерсть окрашивается в желтый цвет, бумажная материя остается неокрашенной. Если за­тем окрашенную шерсть настоять с 2 см3, воды, подщелоченной аммиаком, налить в пробирку и пустить на дно под М. при помощи тонко вытянутой пипетки реактив Ле Митуара (Le Mithouard) (2 г железно­го купороса, 10 г винной к-ты, 100 см3 во­ды) , на границе двух жидкостей получается вишнево-красное кольцо. При содерясании в М. продуктов более глубокого восстановле­ния пикриновой к-ты в организме ниже это­го кольца появляется еще синее кольцо. Реакция Гримбера(Grimbert). 200о.м3 М. и 10 см3 33%-ного раствора свинцового сахара фильтруют, к фильтрату прибавля­ют 10 см3 25%-ной H2S04, фильтруют, филь­трат извлекают 5 см3 хлороформа. 1 см3 хло­роформного раствора в узкой пробирке взбалтывают с 2 см3 нашатырного спирта— хлороформ окрашивается в красно-желтый цвет. Добавляют еще несколько капель на­шатырного спирта и столько воды, чтобы после взбалтывания был слой высотой в 1см, Капилярной пипеткой вносят в него 0,5 смл реактива Ле Митуара; получается выше­описанная реакция, если содержание дерива­тов пикриновой к-ты вМ. 0,0001 %или более. Другой см3 хлороформного раствора в уз­кой пробирке взбалтывают с 5 каплями раст­вора, содержащего 10 г медного купороса, 40 см3 нашатырного спирта и 100 см3 воды. Через 1 час, 12 ч., 24 ч. берут по 1 капле под микроскоп: при содержании неизмененной в организме пикриновой к-ты видны кри­сталлы ее медной соли.
Осадки мочи. Для исследования осадка М. ему необходимо дать вполне отстояться, но т. к. при долгом стоянии состав осадка мо­жет измениться, и удельно более легкие ча­сти осадка могут оставаться еще взвешен­ными и ускользнуть от наблюдения, то го­раздо лучше вместо отстаивания осадка за­ставить его отделиться при помощи центри­фуги. Слив после центрифугирования проз-

Источник: http://lib.e-science.ru/book/84/page/46.html