Yahoo

Размещено:  Лифтинг

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки

Эстетическая и восстановительная (реконструктивная) хирургия грудной клетки предполагает выполнение хирургических вмешательств, направленных на коррекцию врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки, недостаточного развития грудных мышц, гинекомастии, локального пекторального липоматоза (многочисленных липом в подкожной жировой клетчатке в районе торса), птоза (обвисания) тканей после выраженного похудания в области грудной клетки и другой патологии, при которой состояние и/или внешний вид грудной клетки не удовлетворяет пациента с медицинской и/или эстетической точки зрения.

Одним из самых сложных разделов торакальной хирургии является лечение различных врожденных аномалий грудной клетки, таких как килевидная («куриная грудь») и воронкообразная («грудь сапожника») деформация, всевозможные дефекты грудины и ребер. Не менее актуальный вопрос - борьба с приобретенными деформациями, чаще всего связанными с какими-либо внешними воздействиями: травмами, хирургическими вмешательствами (онкологическими, кардиологическими операциями и т.д.) или воспалительными заболеваниями.

Дефекты грудной стенки бывают открытыми, сопровождающимися нарушением целостности как ее самой, так и диафрагмы, перикарда, эктопией (смещением) сердца, поражением печени, кишечника и другими аномалиями развития. Дети с проблемами такого рода обычно не выживают. При закрытых дефектах, как правило, отмечается недоразвитие верхних ребер, грудных мышц и мягких тканей, у пациентов имеет место гипоплазия грудной клетки, а в некоторых случаях даже легочная грыжа. Оперативное вмешательство, предполагающее пластику дефекта, выполняют в школьном возрасте.

Ряд деформаций грудной клетки требует проведения хирургической коррекции исключительно с эстетических позиций. Но в некоторых ситуациях, когда имеют место функциональные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы и/или респираторного тракта, оперативное лечение осуществляется по медицинским показаниям. Так, при наличии дефекта грудины у детей может отмечаться парадоксальный тип дыхания, сопровождающийся западением передней брюшной стенки при вдохе, иногда наблюдается видимая пульсация сосудов и сердечный толчок. Щель с годами увеличивается, дети начинают отставать в физическом развитии, поэтому расщелина грудины и требует хирургической коррекции (за исключением изолированного поражения мечевидного отростка).

При воронкообразной деформации хирургическое вмешательство проводят по функциональным (частые воспалительные заболевания дыхательных путей, нарушение гемодинамики), ортопедическим и косметическим показаниям. При этом абсолютными показаниями принято считать третью, а также прогрессирующую вторую степень деформации. Цель операции - коррекция деформации посредством выполнения торакопластики, включающей резекцию патологически измененных хрящей, рассечение грудины (стернотомию), устранение собственно дефекта, а также путем фиксации грудино-реберного комплекса с использованием внешней тракции либо внутренних металлических конструкций.

Хирургическая коррекция килевидной деформации грудной клетки заключается в реконструктивных вмешательствах, выполняемых (в зависимости от ситуации) на реберных хрящах и грудине. Необходимо обязательно иметь в виду, что при отсутствии конкретных действий возможно развитие определенных нарушений, например, сопряженных со снижением подвижности грудной клетки из-за чего страдает вентиляция легких, и развиваются респираторные заболевания, в том числе и воспаление легких (пневмония). Вот почему при выявлении той или иной патологии грудной клетки следует получить консультацию опытного специалиста, в компетенции которого находится решение вопроса тактики ведения пациента.

 

Записаться на консультацию (операцию) к д.м.н.Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А.  можно:


(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/thoraxdeformation/