Итоговые тесты с ключом ответов по теме "Кишечная непроходимость"

Размещено:  Геморрой
тибетский молочный гриб в чистополе татарстан

251. При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?

  • 1) релаксация куполов диафрагмы;
  • 2) чаши Клойберга;
  • 3) пневмоперитонеум;
  • 4) отсутствие газового пузыря желудка;
  • 5) затемнение по правому флангу.

252. При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:

  • 1) высокой тонкокишечной непроходимости;
  • 2) низкой толстокишечной непроходимости;
  • 3) динамической непроходимости кишечника;
  • 4) копростаза.

253. В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для:

  • 1) высокой тонкокишечной непроходимости;
  • 2) низкой толстокишечной непроходимости;
  • 3) динамической непроходимости кишечника;
  • 4) копростаза.

254. Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:

  • 1) обтурации кишечника желчным камнем;
  • 2) инородных телах в кишечнике;
  • 3) спайках брюшной полости;
  • 4) гельминтозах;
  • 5) узлообразовании.

255. Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?

  • 1) обзорная рентгенография брюшной полости;
  • 2) исследование пассажа бария по кишечнику;
  • 3) гастроскопия;
  • 4) общий анализ крови;
  • 5) пальцевое исследование прямой кишки.

256. Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при:

  • 1) заворотах;
  • 2) хронических запорах;
  • 3) обтурации опухолями;
  • 4) ущемленной грыже.

257. У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс - 86 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 10х109/л. Так-тика врача:

  • 1) проконсультировать больную у гинеколога;
  • 2) сделать ректороманоскопию;
  • 3) отправить в хирургический стационар;
  • 4) выполнить УЗИ брюшной полости;
  • 5) сделать обзорную рентгенографию брюшной полости.

258. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?

  • 1) о гангренозном аппендиците;
  • 2) об остром панкреатите;
  • 3) об абсцессе дугласового пространства;
  • 4) о поддиафрагмальном абсцессе;
  • 5) об остром холецистите.

259. Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Какое заболевание может так начинаться?

  • 1) острый аднексит;
  • 2) острый аппендицит;
  • 3) паранефрит;
  • 4) почечная колика;
  • 5) острая пневмония.

260. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:

  • 1) УЗИ брюшной полости;
  • 2) рентгенография желудка;
  • 3) исследование амилазы мочи;
  • 4) гастроскопия;
  • 5) ЭРХПГ.

261. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?

  • 1) внезапное начало;
  • 2) опоясывающие боли;
  • 3) многократная рвота;
  • 4) асимметрия живота;
  • 5) вздутие живота.

262. Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза?

  • 1) полисерозит;
  • 2) киста поджелудочной железы;
  • 3) анемия;
  • 4) недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы;
  • 5) сахарный диабет.

263. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?

  • 1) об опухоли желудка;
  • 2) о ложной кисте поджелудочной железы;
  • 3) об аневризме аорты;
  • 4) о цистаденоме поджелудочной железы;
  • 5) об абсцессе брюшной полости.

264. К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз?

  • 1) к истинным кистам;
  • 2) к ложным кистам;
  • 3) к абсцессам;
  • 4) к злокачественным опухолевидным образованиям.

265. В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания?

  • 1) опоясывающие боли в животе;
  • 2) многократная рвота;
  • 3) пневмоперитонеум;
  • 4) акроцианоз;
  • 5) тахикардия.

266. При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита?

  • 1) амилазурия;
  • 2) лейкоцитоз;
  • 3) анемия;
  • 4) транзиторная гипергликемия.

267. В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так на-чинаться?

  • 1) инфаркт миокарда;
  • 2) острый флегмонозный холецистит;
  • 3) панкреонекроз;
  • 4) перфоративная язва 12-перстной кишки;
  • 5) высокий заворот тонкого кишечника.

268. Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии?

  • 1) плеврит;
  • 2) коллапс легкого;
  • 3) медиастинальная эмфизема;
  • 4) затемнение верхушки легкого;
  • 5) кардиомегалия.

269. В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. О чем это не может свидетельствовать?

  • 1) о стенозе большого дуоденального сосочка;
  • 2) о холедохолитиазе;
  • 3) о вирусном гепатите;
  • 4) о язвенной болезни 12-перстной кишки;
  • 5) о перивезикальном инфильтрате.

270. В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов ти-пичен для данного заболевания?

  • 1) постепенное нарастание болевого синдрома;
  • 2) схваткообразные резкие боли;
  • 3) внезапное начало с резких болей в эпигастрии;
  • 4) обильная многократная рвота;
  • 5) быстро нарастающая слабость, головокружение.

271. На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час) в околопупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Указанные проявления типичны для:

  • 1) желчно-каменной болезни;
  • 2) язвенной болезни желудка;
  • 3) язвенной болезни 12-перстной кишки;
  • 4) острого панкреатита;
  • 5) энтероколита.

272. При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-пер-стной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, «шум плеска» в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь?

  • 1) о кровотечении;
  • 2) о перфорации;
  • 3) о малигнизации язвы;
  • 4) о стенозе;
  • 5) о пенетрации.

273. В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать?

  • 1) о стенозе;
  • 2) о кровотечении;
  • 3) о пенетрации;
  • 4) о малигнизации;
  • 5) о перфорации.

274. При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме:

  • 1) повышения температуры;
  • 2) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки;
  • 3) болезненности при ректальном исследовании;
  • 4) болей в глубине таза и тенезмов;
  • 5) ограничения подвижности диафрагмы.

275. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка. Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса?

  • 1) Воскресенского;
  • 2) Коупа;
  • 3) Щеткина-Блюмберга;
  • 4) напряжение мышц в правом подреберье;
  • 5) Ситковского.

276. При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с:

  • 1) ознобов;
  • 2) многократной рвоты;
  • 3) болей в правом подреберье;
  • 4) вздутия живота;
  • 5) мелены.

277. В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме:

  • 1) схваткообразного характера болей;
  • 2) неувеличенного безболезненного желчного пузыря;
  • 3) симптома Щеткина-Блюмберга;
  • 4) отсутствия маркеров воспаления;
  • 5) отсутствия напряжения мышц в правом подреберье.

278. При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчнокаменной болезнью будут выявлены:

  • 1) лейкоцитоз;
  • 2) нормогликемия;
  • 3) диастазурия;
  • 4) ознобы;
  • 5) гипербилирубинемия.

279. Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для:

  • 1) острого панкреатита;
  • 2) острого необтурационного холецистита;
  • 3) острого обтурационного холецистита;
  • 4) язвенной болезни;
  • 5) ни для одного из указанных заболеваний.

280. При обследовании больной с «безболевой» желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи:

  • 1) повышение прямого билирубина в плазме;
  • 2) окрашенный стул;
  • 3) увеличение щелочной фосфатазы;
  • 4) незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме;
  • 5) увеличенный желчный пузырь.

281. При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для:

  • 1) обтурационной кишечной непроходимости;
  • 2) странгуляционной кишечной непроходимости;
  • 3) гастрита;
  • 4) спастической кишечной непроходимости;
  • 5) паралитической кишечной непроходимости.

282. Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при:

  • 1) мезентериальном тромбозе;
  • 2) инвагинации кишечника;
  • 3) геморрое;
  • 4) паралитической кишечной непроходимости;
  • 5) раке толстой кишки.

283. При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания:

  • 1) желудочно-кишечного кровотечения;
  • 2) перфоративной язвы желудка;
  • 3) мезентериального тромбоза;
  • 4) механической кишечной непроходимости;
  • 5) гангренозного аппендицита.

284. Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса - это:

  • 1) птоз, миоз и энофтальм;
  • 2) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
  • 3) надпеченочный блок оттока крови из печени;
  • 4) свертывание крови в сосудах микроциркуляции;
  • 5) гастрогенная тетания.

285. Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом?

  • 1) при токсической дилатации;
  • 2) при профузном кровотечении;
  • 3) при перфорации кишки;
  • 4) при неэффективности консервативного лечения;
  • 5) во всех перечисленных случаях.

286. При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные. Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса?

  • 1) холестеринемия;
  • 2) глюкозурия;
  • 3) гипербилирубинемия;
  • 4) диастазурия;
  • 5) лейкоцитоз.

287. На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?

  • 1) но-шпу;
  • 2) спазган;
  • 3) морфина гидрохлорид;
  • 4) атропина сульфат;
  • 5) баралгин.

288. При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?

  • 1) повышение щелочной фосфатазы;
  • 2) симптом Курвуазье;
  • 3) повышение прямого билирубина крови;
  • 4) отсутствие стеркобилина в кале;
  • 5) расширение холедоха до 2 см.

289. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?

  • 1) инфаркт миокарда;
  • 2) желтуха, холангит;
  • 3) хронический активный гепатит;
  • 4) анемия;
  • 5) триада Сента.

290. При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?

  • 1) язвенная болезнь желудка;
  • 2) острый холецистит;
  • 3) острый панкреатит;
  • 4) острая кишечная непроходимость;
  • 5) острый гастрит.

291. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?

  • 1) Хвостека;
  • 2) Мэрфи;
  • 3) Мейо-Робсона;
  • 4) Керте;
  • 5) Воскресенского.

292. При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:

  • 1) рвота;
  • 2) боли в животе;
  • 3) кровавый стул;
  • 4) задержка стула и газов;
  • 5) напряжение мышц передней брюшной стенки.

293. При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?

  • 1) ввести спазмолитики и наркотики;
  • 2) положить больного в горячую ванну;
  • 3) провести экстренную операцию в условиях стационара;
  • 4) наблюдение, холод на живот;
  • 5) вправить грыжу.

294. При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:

  • 1) прямой грыжей;
  • 2) внутренней грыжей;
  • 3) водянкой яичка;
  • 4) бедренной грыжей;
  • 5) эписпадией.

295. В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?

  • 1) назначить теплую ванну и спазмолитики;
  • 2) вправить грыжу;
  • 3) направить в стационар для экстренной операции;
  • 4) наблюдать;
  • 5) назначить анальгетики и вправить грыжу.

296. У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания?

  • 1) положительный симптом кашлевого толчка;
  • 2) невправимость грыжи;
  • 3) напряжение и боли при пальпации грыжи;
  • 4) резкие боли в области грыжи;
  • 5) внезапное начало.

297. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?

  • 1) плотные края грыжевых ворот;
  • 2) малигнизация;
  • 3) увеличение в размерах со временем;
  • 4) частая невправимость;
  • 5) широкие грыжевые ворота.

298. Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?

  • 1) рентгеноскопия;
  • 2) сонография;
  • 3) перкуссия;
  • 4) хромоцистоскопия;
  • 5) диафаноскопия.

299. На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного?

  • 1) малигнизация язвы;
  • 2) гастрогенная тетания;
  • 3) кровотечение;
  • 4) пенетрация в поджелудочную железу;
  • 5) гипопаратиреоз.

300. Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?

  • 1) гастродуоденоскопию;
  • 2) сонографию;
  • 3) лапароцентез;
  • 4) контрастную рентгенографию желудка;
  • 5) обзорную рентгеноскопию.

назад1234567891011

Страница 1 Страница 2 Страница 3 Страница 4 Страница 5 Страница 6 Страница 7 Страница 8 Страница 9 Страница 10 Страница 11

вперед

Источник: http://geetest.ru/tests/ambulatornaya_hirurgiya/li...