Тромбоз глубоких вен Википедия

Размещено:  Радикулит
Симптомы Анализы и диагностика Красота и здоровье Оптика Беременность и роды Интересное О проекте

Флебография – рентгенологический метод исследования вен с помощью введения в них рентгеноконтрастного вещества.

Для исследования вен конечностей выполняют восходящую флебографию конечностей. Она позволяет оценить вены от стопы до нижней полой вены: их строение, особенности клапанов и характер кровотока. При этом на снимке видны только те вены, по которым течёт кровь, смешанная с контрастным веществом.

Для оценки состояния вен руки применяют флебографию верхней конечностей. Кроме того, с помощью данного метода можно оценивать состояние венозного кровотока во внутренних органах.

Показания к выполнению

Врожденные аномалии строения вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Острый тромбофлебит поверхностных вен.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Трофические язвы неясной этиологии.

Противопоказания к флебографии

Острое инфекционное заболевание.

Выраженная недостаточность функции почек и печени.

Острые воспалительные изменения в области трофических язв.

Аллергические реакции на препараты йода в анамнезе.

Другие заболевания пациента, при которых невозможно выполнение исследования (острый инсульт, инфаркт миокарда).

Подготовка к исследованию

При подготовке к исследованию выполняется обследование:

  • общий анализ крови,
  • коагулограмма,
  • биохимический анализ крови,
  • группа крови и резус-фактор,
  • ЭКГ (12 отведений).

Флебография проводится натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры.

Методика выполнения

Среди известных методик флебографии чаще всего применяют восходящую флебографию и ретроградную.

Для выполнения восходящей флебографии пациент находится в горизонтальном положении (лежит на операционном столе). В подкожную вену тыла его стопы вводят катетер. Затем поверхностные вены сдавливают жгутом. Рентгеновский стол устанавливают вертикально. Через катетер в вены вводится контрастное вещество, которое заполняет поверхностные и глубокие вены. Чтобы ускорить заполнение глубоких вен пациенту накладывают резиновый жгут в надлодыжечной области. Когда на рентгеновском аппарате отмечается заполнение глубоких вен, выполняют серию снимков в нескольких проекциях. Затем катетер удаляют, а на ногу накладывают эластичный бинт. В течение часа после завершения исследования пациента просят выполнять активные движения ногами, чтобы в венозном русле не образовались тромбы.

При выполнении ретроградной флебографии контрастное вещество вводят непосредственно в вену, чтобы определить полноценность клапанов глубоких вен. Если функция клапана нарушена, он не задерживает контрастное вещество, и оно течёт по направлению к стопе. При полноценных клапанах движение контраста вниз отсутствует.

Осложнения флебографии

При пункции подключичной вены – пневмоторакс.

Кровотечение в месте прокола (пункции) вены.

Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Тромбоз вен.

Интерпретация результатов

Нормальные неповреждённые вены формируют на снимке чёткую сосудистую сеть. Обычно вена идёт прямо, просвет её равномерный, возможно образование небольших изгибов. Контуры вен хорошо выраженные, ровные. При недостаточности глубоких вен появляется расширение вен, их извилистость, замедление кровотока по венам. При воспалении вены (флебите) её просвет сужен, а при сформировавшемся тромбе выявляется «дефект наполнения» - часть сосуда не заполняется контрастным веществом.

С помощью флебографии диагностируют:

  • пороки развития поверхностных вен,
  • венозный тромбоз верхней конечности,
  • посттромбофлебитическую болезнь,
  • опухоли, гематомы, кисты Бейкера.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Источник: http://medportal.org/analyzes/flebografiya.html