Изменения паренхимы печени признаки диффузных

Размещено:  Терапия

Гастроэнтеролог Андрей Барановский: Из-за спешки мы чаще

Чикунов Владимир Викторович 

ВНИМАНИЕ! Ответы специалистов на Ваши вопросы не являются медицинскими, юридическими или иными консультациями, так как без осмотра и обследования пациента невозможно поставить диагноз и назначить лечение. В ответах на вопросы могут быть даны разъяснения терминов, рекомендации по дальнейшему личному обращению к специалистам и другая информация, способствующая развитию медицинской грамотности и эффективному поведению для сохранения здоровья! Администрация сайта и специалисты, отвечающие на Ваши вопросы, не несут ответственности за Ваши действия, прямо или косвенно вызванные полученной на данном сайте информацией.

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

19.01.2016 в 23:47, Евгения Александровна:

Владимир Викторович, здравствуйте!Были у Вас на приеме в 2 месяца,была аллергия на белок коровьего молока,по вашему назначению пролечились,все прошло,Огромное Вам СПАСИБО!сейчас пьем смесь уже обычную нутрилон премиум,стул был хороший. Нам уже 6 мес. и начали вводить гречневую кашу, так же какали нормально,чз месяц после каши начали вводить овощное пюре(цветную капусту,брокколи)и начались жуткие запоры,какает только с клизмой микролакс,и то твердым пластилином. Педиатр в поликлинике посоветовала креон,я хотела посоветоваться с вами-может быть нужно применять дюфалак или примадофилус?Заранее спасибо

Чикунов Владимир Викторович еще не ответил

04.01.2016 в 15:06, Верещагина Анна викторовна:

Здравствуйте доктор. Моей дочери 3 года, вес 16, рост 95. Хронические заболевания не выявлены. Наша проблема в том что она уже последних месяцев 5-6 стала жаловаться на боли в животе. Значение я этому не придавала т к это было редко, проходило само спустя несколько минут и не сопровождалось никакими другими симптомами. А 3 месяца назад мы проходили комиссию в сад, были здоровы, сдали кровь, и на следующий день нас вызвали в поликлинику, сказали в крови высокие лейкоциты 18 тысяч, но сказали так как никаких признаков болезни у ребенка нет никакого лечения не нужно. Через 1-2 дня появились спли и кашель, кашель довольно сильный и врач сказала раз кровь плохая пить антибиотик, мы пропили, кровь спустя 3 нед после антибиотика стала 15 тысяч лейкоцит ( доктор сказала должно быть не больше 10 тысяч). И получается сразу после этого, ночью она проснулась с болями в животе и ее начало рвать, рвало очень много и сначала полностью неперевариной пищей. температуры небыло, поноса небыло. Была очень вялая и в холодном поту. Педиатр поставила кишечную инф, назначила опять антибиотики, креон, мотилиум и диета. Пролечились. И теперь каждый день ребенок жалуется на боли в животе, от 1-2 до 6-7 раз в день. Каждый день в течении уже двух месяцев! В крови моче и кале ничего не обнаружили, сделали узи в заключен написано протоковые изменения в печени и поджелудочной, доктор сказала что это скорее всего из-за перенесенного заболевания и сказала что в животе газы. Сказали убрать углеводистую пищю. Вообщем говорят ничего страшного а почему болит не знают. С питание боли связать не могу т к начинаются независимо от приема пищи и каких либо продуктов. А вчера ее опять рвало, и вялая и на живот жалуется, температуры и поноса нет. Я совсем уже незнаю что делать, подскажите, помогите может можно как то узнать и помочь почему уже столько времени ребенка мучают боли в животе. Простите за столь длинное повествование, боюсь упустить что то важное. Я плохо в этом всем разбираюсь, но раз у нас ничего опасного не нашли почему живот болит уже почти 3 месяца, может вы сможете помочь разобраться?

Анна Викторовна, в данной ситуации советую обратиться на очный прием в Университетскую клинику (тел. 221-53-56) для решения проблем у вашего ребенка.

30.12.2015 в 15:07, Людмила:

Здравствуйте! Моему ребенку почти 7 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы были у вас на консультации в 5 месяцев. Вы посоветовали чем мне питаться (за это огромное спасибо!) и начать прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только (прошла еще неделя) убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Каша рисовая фирмы Фруто-няня, нестле, Флер Альпин. Гречку давала Фруто-няня, а потом (через неделю) собственного приготовления результат один и тот же. Подскажите пожалуйста, что делать? Чем ее докармливать? Может какие дополнительно анализы сдать?

Здравствуйте, попробуйте ввести овощной прикорм (кабачок, брокколи, цветную капусту), затем вернетесь вновь к кашам.

23.12.2015 в 14:04, Кренц Елена Викторовна:

Добрый день, Владимир Викторович! Дочь 11 лет. 3 мес температура до 38,5. Обследовались уже у всех врачей(педиатр, невролог, инфекционист, аллерголог-иммунолог, лор...), не могут поставить диагноз, все анализы хорошие (лихорадка непонятного характера). уже лежали в больнице и ничего(((( Что делать????

Елена Викторовна, запишитесь на приём к профессору Ильенковой Наталье Анатольевне (2215356).

18.12.2015 в 14:23, Татьяна Викторовна:

Здравствуйте,Доктор!Были у Вас в три месяца с лактазной недостаточностью, все прекрасно пролечилиSmile ребенку 2,6 года, постоянно низкий гемоглобин, сейчас сдали гемоглобин в норме, железо тоже, но низкий ферритин. в клиническом анализе крови много показателей не в рамках норм.Ребенок бледный,но активный Smileаппетит плохой. К кому обратится,посоветуйте пожалуйста?Может кто то из врачей именно имеет направленность по нашей проблеме...или можно к Вам на очную записываться?Мы с большим комплектом "свежих" анализов - биохимия крови, общий анализ крови,клинический анализ крови, кровь на железо,ферритин, анализы крови на паразитов

Татьяна Викторовна, по данной проблеме обратитесь к гематологу. Если потребуется в дальнейшем моя консультация - обращайтесь.

17.12.2015 в 16:35, Галина Павловна:

Здравствуйте! Моему сыну только недавно исполнилось 2 месяца. Примерно неделю назад у него начались колики, ужасные, до истерик, каждый вечер. Ни массаж, ни укачивание не помогали. Стала давать капельки "Боботик" (они хорошо помогали от колик и вздутия дочке) и вот уже 2 дня колики почти неощутимы, по крайней мере нет таких истерик как раньше. А вчера мы были на приеме, педиатр меня отругала и велела давать "Линекс" или "Смекту" от колик и ничего больше, а "Боботик" отменить. Я перечитала инструкции, но оба препарата ни к коликам, ни к газикам никакого отношения не имеют. Сомневаюсь в назначении честно говоря и не доверяю ему. Стул у сына в норме, запоров нет, ни слизи как таковой, ни изменения в цвете. Вздутие капельками снимается хорошо. Нужна ли такая замена препаратов?

Галина Павловна, без осмотра ребенка делать выводы просто невозможно. Сделайте копрологию и кал на углеводы для принятия решения о лечении.

17.12.2015 в 15:13, Алена Геннадьевна:

Владимир Викторович спасибо за оперативный ответ. Подскажите, а вы не могли бы нам выписать это направление, мы с другого города.Или нам обращаться сначала к своему участковому педиатру и выбивать направление. Просто муж нам оформил путевку в Сочи с 10 янаваря по 23 января уже все проплатили включая самолет да и ребенок хотели, чтобы отдохнул.Дома приступов нет, может мне до января просто пока не водить в сад. У нас направление выбить дело не одного дня. И ждать еще подтверждения,ну госпитализироваться надо однозначно.

Направление дает только участковый врач педиатр.

17.12.2015 в 10:00, Алена Геннадьевна:

Владимир Викторович добрый день! Очень необходима ваша консультация потому. Были на приеме у Вас 30.10.2015 г. Варвара 3 года с диагнозом Бронхиальная астма. Прошли обследование сдали на аллергены выявили шерсть, молоко, треска, арахис. Аллергены стараемся убирать. Ну у нас появилась сыпь у ребенка на ягодицах. Стул раз в 3 дня вы выписывали Дюфалак месяц пропили, сейчас все равно ребенок страдает запорами. Сыпь хоть и меньше ну она присутствует возможно из за нерегулярного стула.Базис принимаем Сингуляр 4 мг. на ночь. Ну проблема заключается в следующем ребенок по шел в сад и каждый день мне звонят, что у нее приступ, просто не с того ни с чего даже не бегает сидит на стуле показывает на горло и дальше все начинает свистеть. В садике у нас спейсер с сальбутамолом т.е. ей дают дышать потом проходит ну это каждый день. Воспитатели паникуют естественно. Пока дома приступов нет. В ноябре попали в больницу с орз никак не могла снять приступ отдышки пролечились ну во всех анализах у нас были повышены эозинофилы. Вечером у ребенка держится температура 37-37,2. На данный момент уже 3 недели, как кашляет ну она откашливается, и видно что он не из за простуды. Уже просто руки отпускаются так хочется, чтобы ребенок ходил в сад. Возможно нам лечь на госпитализацию в январе, так как я не знаю чем еще помочь дочке. За последнее время она сильно похудела и бледность лица прям бросается в глаза. Заранее огромное спасибо.

Алена Геннадьевна, у ребенка не контролируется бронхиальная астма, тянуть с госпитализацией нет смысла, необходимо менять базисную терапию!!! проводить также коррекцию терапии по лечению запора (увеличьте дозу дюфалака!!!).

14.12.2015 в 17:30, Ольга Владимировна:

Добрый день!Владимир Викторович, педиатр дала направление к вам в ГКБ № 20. Вы там принимаете? Как записаться?

Ольга Владимировна, я не веду амбулаторный прием в 20 больнице, только если вы будете госпитализированы и лечащий врач решит о необходимости в консультации.

09.12.2015 в 14:22, Наталья Борисовна:

Добрый день, Владимир Викторович. Я писала вам вчера по поводу сына Максима, спасибо за ответ. Мы заменили урсофальк на хофитол по 1 таб. 3 раза в день до еды, но тошнота не проходит. Помогите, пожалуйста, совсем не знаю что делать.

Добавьте мотилиум в возрастной дозировке.

08.12.2015 в 10:20, Юлия Андреевна:

Владимир Викторович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли при непереносимости коровьего белка у ребёнка, матери на ГВ варить каши на соевом или козьем молоке? И можно ли употреблять куриные яйца?

Юлия Андреевна, козье молоко нельзя использовать, соевое можно, но с осторожностью (соя сама по себе довольно сильный аллерген). Куриные яйца в цельном виде не нужно, в термически обработанном - да.

08.12.2015 в 09:40, Наталья Борисовна:

Добрый день, Владимир Викторович. Были у вас 1 декабря на приеме с сыном Максимом, 14 лет. После приема антибиотика супракс солютаб начались проблемы с животом. На УЗИ эховзвесь в желчном пузыре. Вы назначили тримедат 3 раза в день и урсофальк 1 раз в день, еще принимаем нормобакт. По носу еще назначили сингуляр. Пьем все лекарства с 1 декабря. Вчера утром у него началась тошнота, 3 раза вырвало, в том числе желчью, и сразу полегчало. Сегодня утром та же история - тошнота, попытались вызвать рвоту - пили много воды, вырвало два раза с желчью, пока облегчения не было. Может ли это быть причиной приема урсофалька? Помогите, пожалуйста, разобраться и что нам делать? Заранее спасибо.

Наталья Борисовна, смените урсофальк на хофитол временно (дней на 7), далее верните урсофальк.

03.12.2015 в 03:13, Рябцева Татьяна Семеновна:

Здравствуйте Владимир Викторович! У ребенка очень долгий кашель,аллергик. Были у вас в краевой больнице на приеме лет 5 назад,вы нам тогда очень помогли. Хочу попасть к вам на прием,услышать ваше мнение. Подскажите пожалуйста вы принимаете в платной клинике сейчас либо по направлению детского педиатра?

Здравствуйте, в настоящее время я веду приём в университетской клинике, тел. 221-53-56.

01.12.2015 в 16:13, Анна Анатольевна:

Владимир Викторович, здравствуйте! У меня двое детей - 7 и 5 лет, сдали анализы крови на паразитов, все отрицательные, за исключением Opisthorchis - у одного "сомнительный", у другого - "слабо положительный". Сдавали в ЦНИЛе, там сказали, что это скорее всего тоже можно считать отрицательным. Так может быть? Спасибо!

Анна Анатольевна, данный результат не требует лечения!

30.11.2015 в 21:35, Анна Анатольевна:

Владимир Викторович, ведёти ли вы приём в Железногорске?

нет, только в Красноярске (Университетская клиника 221-53-56)

30.11.2015 в 17:31, Наталья Борисовна:

Добрый день. Моему ребенку 14 лет. Пил антибиотик Супракс солютаб 400 мг. по причине острого гайморита. Через три дня приема супракса начал болеть живот, слабость и понос. Педиатр выписал Энтерол по 2 капс. 2 раза в день и нормобакт по 2 саше 1 раз в день. На четвертый день приема энтерола понос прошел, сейчас уже третий день у ребенка боли в животе, газообразование и запор. Сегодня сделали клизму Микролакс, стул был совсем немного, боль немного снизилась. К вечеру боль усилилась. От боли принимает но-шпу, но она не помогает. Вчера вызывали скорую, были в детской хирургии, они сказали, что с их стороны пока ничего нет. Посоветуйте, пожалуйста что-нибудь, чтобы ребенку сходить в туалет и уменьшить боли? Заранее спасибо.

Наталья Борисовна, добавьте тримедат по 200 мг х 3 раза в день, если через 1-2 дня стул не восстановится, то стоит применить форлакс 10 г по 1 пакету х 2 раза в день. также обратитесь к гастроэнтерологу на очный прием.

30.11.2015 в 16:03, Анна Анатольевна:

Здравствуйте, подскажите какие анализы можно сдать ребёнка 5 месячного, для выяснения причины проблем со стулом. Проблема состоит в том, что стул зелёного цвета со слизью и прожилками крови. Началось с месяцев 2. Потом в последние время было нормально, исключили молочное,(не полностью, а до минимума) но прожилки оставались. Хотя стул стал жёлтый цветом. Поставили пентаксим и опять все заново. На гв. Просто вслепую пить пробиотики не вижу смысла. И ещё вопрос принимаете вы в Железногорске? Как записаться? Где лучше сдать анализы? Извините за ошибки в первом письме, пишу с телефона.

Анна Анатолеьвна, нужно исключить молочные продукты ПОЛНОСТЬЮ!!!! иначе эффекта не будет. Стоит сделать копрологию. По поводу гже сделать - можно в ЦНИЛ или ИХМИ.

21.11.2015 в 18:50, Олеся Николаевна:

Добрый день Владимир Викторович! Вас мне посоветовали подруги, моему ребенку 3 месяца на щечках с периодичностью высыпает сыпь. Кушаем только семила грудью кормила с месяц всего. Как можно попасть к вам на прием но не в 19:00 как предлагают в сибклиники?

Здравствуйте, я веду приём в университетской клинике 2215356, позвоните и запишитесь на удобное время.

19.11.2015 в 08:44, Алена Геннадьевна:

Добрый день Владимир Викторович! Были у вас на приеме 30.10.2015 г. С Варварой 2.11м. диагноз бронхиальная астма. Получили анализы по аллергенам Арахис 0.70-1.80 Пороговый уровень. Молоко пастеризованное 0.10-0.20 Отсутствует или ниже порога. Яйцо белок 0.40- 1.00 Пороговый уровень. Яйцо желток 0.20.-0.40 Отсутствует или ниже порога. Треска 0.40-1.00 Пороговый уровень. На остальные пищевые продукты в комментарии отсутствует или ниже порога. Правильно ли я поняла, что на эти продукты у нас аллергия. Нужно ли молочку исключать полностью. И второй момент так, как ребенок растет ему необходим кальций, подскажите нам пожалуйста препарат с кальцием для нашего возраста. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, советую ограничить данные продукты, понаблюдать в течение 1-2 месяцев. По поводу кальция - можно рассмотреть препарат компливит кальций Д 3.

14.11.2015 в 19:01, Евгения Александровна:

Здравствуйте! У ребенка 10 лет на зубах налет Пристли. Стоматолог посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. Что это может быть?

Евгения Александровна, это может как дисбиоз полости рта, так и влияние разных факторов (вода, лекарственные средства и т.п.). Обсудите со стоматологом препарат лородент.

Источник: http://krasgmu.ru/index.php?page%5Bcommon%5D=user&...